自贡市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

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很多女性朋友都有这样的尴尬经历，在大笑、喷嚏、剧烈咳嗽、跳绳或快走跑步时，尿液突然不听使唤地流出。当然，除了漏尿的尴尬，以及由此继发引起的社交心理问题外，尿失禁还会导致阴部皮疹、尿路感染等更严重的卫生问题，需要早预防、早发现、早干预，妇女保健科电话：2309103。

什么是压力性尿失禁?

通俗一点来说，压力性尿失禁也就是大家所熟知的“漏尿”。

我国有大于百分之三十的妇女，在咳嗽、喷嚏、用力等腹压增加的情况时会不自主地漏尿，从而导致一系列尴尬情况的发生，所以压力性尿失禁也被很多人称为“社交癌”。

易发人群

40岁以上的女性；

肥胖人群；

生育分娩次数多的人群；

吸烟饮酒人群。

在临床上尿失禁可分为三度

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

中度：患者在腹压增加及站立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

重度：起立活动或腹位体位变化时即有尿失禁，严重影响患者的生活及社交活动。

女性朋友们一定要注意自己是否出现一咳嗽、打喷嚏或者提重物就漏尿的情况。如果有，建议大家及时到盆底疾病门诊、产后康复门诊就诊。

如何治疗压力性尿失禁?

1.盆底肌训练

盆底肌训练又称为凯格尔(Kegel)运动，是治疗尿失禁的一线疗法，尤其是压力性尿失禁或是以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁。它是通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，来改善盆底功能，提高尿道稳定性，达到预防和治疗尿失禁的目的。

方法：穿着宽松的衣裤，排空膀胱，然后平躺、双侧膝盖弯曲、臀部上提、吸气然后收缩肛门。每组收缩肛门10~20次，每次持续3s以上。

2.康复治疗

运用电疗法(低频)生物反馈技术、射频、电磁疗法、超声波、骶神经调控等技术手段对患者进行治疗。模拟包括咳嗽、呼吸在内的各种状况给患者进行个体化的训练。患者可在家中用盆底康复器来进行锻炼，如果患者尿失禁症状较为严重，工作忙，康复治疗时间有限，也可采取点阵激光治疗。

3.膀胱功能训练

包括定时排尿和延迟排尿的一种行为治疗，主要针对尿急、尿频(多于每两小时排尿一次)为主的急迫性尿失禁。

定时排尿是指在规定的时间间隔内排尿，主要适用于由于认知或运动障碍导致尿失禁的患者，患者每2-4小时排尿1次，尽量在白天定时排尿，减少夜间排尿次数，以消除不良排尿习惯，建立新的条件反射。

延迟排尿是指通过训练膀胱主动延长两次排尿的间隔时间，达到增加膀胱尿意容量、减少排尿次数、抑制膀胱收缩的目的，主要适用于尿频、尿急、尿失禁，功能性膀胱容量小而实际容量正常的患者。

4.手术治疗

患有严重的漏尿，以至于康复训练无法治疗的患者，医生会根据情况做出判断，选择合适的治疗方案。

【妇幼健康科普】

文字：刘敏刘利兰

指导：程勇

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