开启最高生命支持技术,降低危重新生儿死亡率
全球每年有超过100万的新生儿因早产或相关并发症死亡,我国作为全球人口第一大国,目前全国婴儿死亡率已下降到5‰,5岁以下儿童死亡率下降到7.1‰。随着中国围产医学和危重新生儿救治水平的提高,国内各地区NICU危重新生儿救治水平的差异性和不均衡性也日益凸显,特别是拥有体外膜肺氧合(ECMO)技术的医院,其救治成活率更是明显提高。如今,贵港市人民医院急救中心开启了新生儿体外膜肺氧合(ECMO)技术,也意味着贵港地区危重新生儿拥有最高生命支持技术保障,将进一步降低本市危重新生儿死亡率。
为有力推进危重新生儿ECMO技术的应用,贵港市人民医院急救中心于2月10日邀请广西壮族自治区人民医院急诊科副主任朱瑞凯率急诊ECMO团队对新生儿ECMO技术的开展进行现场指导交流。
▌朱瑞凯副主任授课-《ECMO的VAV模式》
▌刘素云副护士长授课-《ECMO上机准备与报警处理》
▌裴明毓副主任医师授课-《重症超声在急危重症应用》
交流上,自治区人民医院团队分享了新生儿ECMO应用策略,提出临床困惑的探索解决之道,充分交流了ECMO规范管理内容和环节等宝贵经验。贵港市人民医院急救中心主任黄育强表示,此次学术指导交流,科室团队受益匪浅。近几年来,贵港市人民医院急救中心ECMO技术救活患者中,年龄最大为83岁,年龄最小为4岁,但尚未拓展至危重新生儿领域,目前急救中心已完全具备开展危重新生儿ECMO的设备和条件。下一步,急救中心将开启危重新生儿ECMO技术的应用,为降低本市危重新生儿死亡率而努力。
▌自治区人民医院团队进行儿童ECMO的预充及运转管理示教
贵港市急救中心是贵港市临床重点专科(培育)、自治区医疗卫生重点(培育)学科、自治区临床重点专科。多年来已经建成“院前急救-院内急诊-EICU-专科救治”无缝链接一体化综合救治服务体系。至今已经建成了标准版胸痛中心,高级卒中中心,危重新生儿救治中心和危重孕产妇救治中心,市级创伤中心正在建设中。现有医务人员156人,研究生10人,主任医师2人、副主任医师8人、主治医师8人、副主任护师2人、主管护师19人,担负着全市560多万人口的急危重症救治任务。2019年起开展体外膜肺氧合术(ECMO),至今已完成144例ECMO,成功撤机率55%,ECPR存活率38.5%,达国内先进、广西领先水平,ECMO技术已涵盖心内科、血管外科、胸外科、呼吸内科、儿科等多学科危重症领域。拥有CRRT机5台,血液灌流机1台,2016年起开展的人工肾、人工肝血液净化术达国内先进水平;重症B超临床应用水平达广西领先水平,急救中心整体综合实力达广西领先水平。
贵港市人民医院第二门诊
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▍投稿科室:急救中心
▍作者:韦庆华
▍编辑:徐家劲
▍校对:徐家劲梁栩豪赵琳
▍审核:覃英容陆丹艳