广州市红十字会医院 三级甲等 公立医院

胆囊炎是临床上比较常见的疾病，胆囊炎的确诊并不复杂，医生通过观察症状、血常规检查、影像学检查等即可确诊。

对于确诊为胆囊炎的患者

很多人有各种担心

比如胆囊炎会癌变么？

会引起肝功能损害么？

需要手术么？......

广州市红十字会医院普外科主任

兼肝胆甲状腺外科主任

学科和学术带头人

主任医师王百林教授

将一一作出解答

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胆囊炎性改变什么意思

胆囊炎性改变是胆囊在B超检查过程中的影像描述，提示胆囊可能有炎症的问题。在彩超上出现以下情况提示有胆囊炎性改变：

1、胆囊壁的厚度超过3mm；

2、胆囊壁的内壁发生毛躁性的改变；

3、胆囊的大小胆囊内胆汁的密度等发生改变。

胆囊是否发生炎症，有时可能要结合患者的临床表现来判断，如患者有腹部疼痛、发烧、寒颤等感染的迹象，基本上就可以确定。但是有的患者，彩超虽然提示有炎性改变，但患者没有任何症状，所以要区别对待情况。

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胆囊炎会引起肝功能损害吗

轻度的胆囊炎是不会引起肝功能损害的，但如果是化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎等严重的胆囊炎，或胆囊炎引起肝脓肿、肝脏严重的炎症等并发症，就会引起谷丙转氨酶的升高。谷丙转氨酶是肝细胞中的一种酶，当它受到破坏的时候会迅速释放到血液，是肝功能损害严重的一个指标。

另外，胆囊炎或因胆囊炎引起肝细胞损害的患者，常需要使用一些药物，这些药物可能也会引起肝脏损害。

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胆囊炎会癌变吗

胆囊炎是否发生癌变，与患者的年龄、病程以及有无家族史有关。

假如患者年龄<50岁，或是胆囊炎的病史<10年，无恶性肿瘤家族史，患者胆囊炎癌变的几率不大。

假如患者年龄>50岁，胆囊炎的病史又比较长，合并有胆囊结石，胆囊炎发生恶变的几率还是挺高的，是普通胆囊炎的几十倍。

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胆囊炎要进行手术吗

胆囊炎是否进行手术，一般要根据胆囊炎的具体情况而定。

轻型单纯性的胆囊炎或者静止性的胆囊结石患者，没有明显的临床症状，第一次发作后可保守治疗，包括注意饮食、注意休息，用中药调理。

如果是反复发作的慢性胆囊炎，特别是合并有胆囊的结石比较大而且会引起症状的，还有急性梗阻性化脓性胆管炎合并有胆囊炎的患者，可采取积极的微创手术治疗。

另外，有高血压、糖尿病、年龄比较大等高危因素的胆囊炎患者，尽管他的临床症状不是太严重，也最好选择手术治疗。

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胆囊炎切除后遗症有哪些

胆囊炎切除后遗症也就是胆囊切除术后综合征，最常见的是会出现腹泻、或者消化不好、腹胀等，特别是在吃油腻的食物以后很容易出现这些情况。

正常的胆囊主要是储存胆汁，帮助消化，但是把胆囊切除以后，它的功能暂时会受到影响，就会出现上述症状。患者在术后1-3个月要调理饮食，如清淡饮食，少吃油腻的食物，避免暴饮暴食，更不能喝酒、吃辣，另外可以用中药进行调理，疏肝利胆。

人体的胆总管有代偿的过程，胆囊切除以后胆总管会不断的扩张，扩张到一定程度可以储存胆汁，此时就可以进行正常的饮食。

专家介绍

王百林

广州市红十字会医院普外科主任兼肝胆甲状腺外科主任、学科和学术带头人，主任医师，博士生导师，师从著名肝胆外科专家陈孝平院士。

国际肝胆胰腺协会转移性肝癌学会委员，中国机器人和微创专业学会委员，省中西医结合普外微创分会主任委员，广州市医师协会普外微创协会主任委员，广东省高等学校“千，百，十”工程人才培养校级培养对象。

主持国家级、省部级等课题15项，参与14项。获部、省级科研成果一等奖一项和二等奖二项。

发表论文71篇；其中SCI5篇；主编和参编本科教材和医学书籍六部。

广州市红十字会医院知名专家，岭南名医，著名中西医结合肝癌外科专家；从事医、教、研工作33年；从事肝胆胰脾外科肿瘤的规范化手术治疗和胆石症、门静脉高压的外科治疗和中西医结合治疗；尤其擅长肝胆外科疾病、甲状腺外科疾病微创治疗和中晚期肝癌的系统治疗、中西医结合治疗。

专家诊时间：周一下午、周三上午、周四下午

特需门诊时间：周五下午

科室介绍

普通外科是广东医院最强科室、广州市红十字会医院“十三五重点发展科室”之一，是广东省较早开展腹腔镜手术的单位之一，是“广东肝胆胰肿瘤个体化诊治联盟”牵头单位，形成了“微创外科技术”和“中西医结合治疗”两大特色。是广东省中西医结合普通外科微创分会、广州市医师协会普通外科分会和微创分会主委单位。

开放病床100多张，设为普外一区：肝胆胰肝胆胰甲状腺外科，专科组为：甲状腺外科、周围血管外科;普外二区：胃肠肛肠肿瘤外科，专科组为：胃肠外科、肿瘤外科、肛肠外科和小儿外腹壁疝外科等亚专科组。每年住院治疗各类普通外科病人4000多人次，其中手术操作病人2900余次。

文、视频：医联媒体、普外科