宜宾市第二人民医院 三级甲等 公立医院

“谢谢樊主任，谢谢王森医生，我终于又有手了！“

2月14日，前臂完全离断的孙大爷可以康复出院了，可是这40多天对于孙大爷来说，确实不容易。

“吃人”的机器

2023年1月6日，云南省昭通市65岁的孙大爷在工作时不慎被机械压断左前臂，左前臂完全断裂在机器中，血流瞬间喷涌而出。

剧烈而突然的疼痛让孙大爷蒙了。回过神来后，其工友和孙大爷家人带上掉落的手臂到当地医院就诊。包扎伤口止血后，因病情危重又驱车转往宜宾市第二人民医院。

手足显微外科王森主治医师接诊患者后立即向科主任樊志强汇报病情，同时进行全力抢救，力保患者生命和肢体。

10小时的显微手术

在手足显微外科、麻醉科、手术室、急诊科、输血科通力合作下，孙大爷被争分夺秒地送入了手术室。

由于患者失血过多，生命体征不平稳，宜宾市二医院手术团队采取紧急输血稳定生命体征，同时进行孙大爷的断臂再植手术。

前臂解剖结构复杂，断臂再植手术是骨科手足显微外科亚专业里极具难度的手术，这次手术一直从午后进行到凌晨，经历了复位固定前臂尺骨和桡骨、肌腱吻合、神经吻合、血管移植、血管吻合、皮瓣移植。

手术中最难的是孙大爷的血管、神经、肌腱在外伤时被抽出，导致血管长度不够。王森医生在术中切取患者自身的血管移植桥接其多条大血管。

在患者大量失血血管壁塌陷的情况下，其血管吻合再通难度更是成倍增加。

最终，经过10余小时的手术，孙大爷的前臂被成功再植，生命体征转危为安。

重获新生

经过精心的治疗护理，孙大爷的伤口已经愈合，骨折固定稳定，前臂存活良好，已经可以自由下床活动。

出院当天，孙大爷一家表示：“当时病情十分危重，我们都快要放弃了，是樊主任、王医生等医护团队用精湛的医术和耐心的鼓励使我们坚持了下来，感谢宜宾二医院的白衣天使们。”

科普小贴士

肢体离断怎么办？

01

第一时间拨打120

人体肢体离断后，应立即呼叫120救护车。

02

止血

用干净纱布或毛巾压迫肢体近端伤口止血，或利用较宽的绑带捆扎肢体近端止血，并记录开始止血的时间。

03

保存离断的肢体

离断的肢体用干净纱布或毛巾包裹断端装入塑料袋或保鲜盒内，再将盛装离断肢体的袋子放入铺有冰块的保温泡沫盒，使离断肢体保持在4℃的干冷环境中。

切勿把肢体浸泡在酒精或生理盐水等液体中。

另外，不可把离断肢体直接接触冰块，以防冻伤。

04

及时转运

保存好离断肢体后，应尽快乘坐急救车在伤后8小时内转运到有再植技术条件的医院。

宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院手足显微外科是四川省内技术领先科室，尤其擅长四肢复杂创伤的保肢、四肢畸形矫正、肌腱血管神经损伤修复、骨缺损骨外露等。

樊志强

副主任医师骨科硕士

手足显微外科主任

擅长断指（肢）再植，创面修复（各种游离皮瓣、带蒂皮瓣），骨缺损、骨折不愈合、骨髓炎的治疗；四肢严重损伤保肢及功能重建技术；四肢手足矫形等。

门诊时间：每周五上午（总院）

王森

主治医师骨科硕士

擅长断肢再植、足及踝关节骨折修复、手足肌腱损伤修复，指骨骨折微创修复，中医手法复位。主持市级科研项目1项，在国家级核心医学期刊发表论文1篇，获得国家发明专利1项，国家实用新型专利2项。

门诊时间：每周一下午（总院）

供稿：手足显微外科王森