关于幽门螺旋杆菌,这些事你应该知道
2021年,来自英国牛津大学、北京大学、中国医学科学院等研究中心合作的一项大型胃癌风险研究发表在《柳叶刀-公共卫生》(TheLancetPublicHealth),研究纳入2004年至2008年期间招募的512715名来自中国不同区域的成年人。通过长达10年的随访调查发现,幽门螺杆菌是胃癌发病的主要感染源之一,可提高6倍非贲门胃癌和3倍罹患贲门胃癌的风险性。
研究结果如下:
在非贲门胃癌和贲门胃癌病例中,幽门螺杆菌阳性率分别为94.4%和92.2%;
根据风险评估,78.5%非贲门胃癌和62.1%贲门胃癌的病例是幽门螺杆菌引起的;
结合2018年中国癌症数据,幽门螺杆菌导致我国每年约34万例胃癌新发病例。
因此,幽门螺杆菌(Hp)感染和胃癌的发生密切相关,根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险,是有效预防胃癌的一级预防措施之一。
01
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(Hp)是一种寄生在胃内的细菌,粘附于胃黏膜以及细胞间隙,即可引起炎症。Hp感染是最常见的细菌感染之一,目前我国感染率约50%。
02
幽门螺杆菌从何而来?
幽门螺杆菌(Hp)的传播途径是消化道,可以通过以下途径进行传播:
口-口传播:共用水杯、餐具、牙刷,接吻等,由于唾液交换引起病毒感染。
粪-口传播:幽门螺杆菌可由粪便排出,进食了污染的水或食物。
03
幽门螺杆菌感染可能出现什么症状?
感染幽门螺杆菌后,多数无症状,但所有感染者都存在慢性活动性胃炎,部分患者可出现上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
04
感染幽门螺杆菌=得胃癌?
Hp感染患者中15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生Hp相关性消化不良,1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤)。
幽门螺杆菌感染发展到胃癌,还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生四个阶段。也就是说,只要我们在任一阶段及时干预,并对幽门螺杆菌进行清除,很大程度上可以降低胃癌的发生。
为全面落实《2030健康中国规划纲要》癌症防治实施纲要,在新形势、新环境下全面助力我国胃癌防控,2022年12月,广州医科大学附属第二医院消化内科被国家消化病临床研究中心(上海)确认为“幽门螺杆菌规范化诊治门诊省级示范中心”。消化内科开展幽门螺杆菌专科门诊,进行幽门螺杆菌的规范化治疗,将有效提高根除率,为降低我国人群的幽门螺杆菌感染率和胃癌发病率做出贡献。
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专家介绍
杨辉
医学博士、主任医师、教授、博士生导师,广州医科大学附属第二医院内科主任、消化内科主任。
广东杰出青年医学人才;中华医学会肝病学分会青年委员;中华医学会肝病学分会终末期肝病学组委员;广东省医学会消化内镜分会副主委;广东省医师协会内科分会副主任委员;广东省医学会消化病学分会常务委员;广州市医学会消化病学分会副主任委员。
擅长慢性肝病、胃肠疑难疾病的诊疗及内镜微创治疗,作为项目负责人承担国家自然基金多项,以第一或通信作者在Hepatology、MolecularCancerResearch、BiochemicalPharmacology和LiverInternational等国际重要专业杂志发表论著20余篇,参编论著及本科教材6部;获得过广东省科技进步奖三等奖和广东医学科学技术奖三等奖等奖项。
来源|消化内科
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