结肠息肉——隐藏的“癌变杀手”-医联媒体

结肠息肉——隐藏的“癌变杀手”

2023-02-22 08:37:04

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结肠息肉

这是一种在中老年人群中十分常见的疾病。息肉“狡猾”的一点是，它们隐蔽地生长在结肠内，起初不引起任何症状和患者的注意，但是随着时间的增加，结肠息肉会慢慢长大、变化，逐渐恶变成结肠癌，从而对患者的生命造成严重威胁。结肠息肉所带来的健康隐患如此之大，然而由于科普知识的匮乏，许多人仍旧不了解结肠息肉。

结肠息肉到底是什么？

结肠息肉，泛指结肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。通俗来讲，就是肠黏膜表面长了一个“突起的肉疙瘩”。这个肉疙瘩小至芝麻、绿豆、甚至大至核桃，而数量可从1个至数百上千个不等。

息肉是一种向肠腔突出的隆起性病变

息肉一定会演变成癌吗？

并不是。因为肠息肉按照其来源，可分为腺瘤性、增生性、错构瘤性、炎性息肉等种类。这当中只有腺瘤性的息肉会发生恶变，但遗憾的是肠息肉中腺瘤性息肉占了大多数。

研究显示，直径大于2cm、不带蒂、多发性、扁平或者呈分叶状的息肉，演变为癌可能性较大。其中，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌！

因此，医生十分强调高危人群进行结肠息肉的定期筛查！

哪些人是高危人群？

结肠息肉的患病高危人群为：

☞中老年人：>50岁人群

☞男性：男性发病率高于女性

☞不良生活习惯：如吸烟、饮酒等

☞不良饮食习惯：如高脂肪摄入、高红肉摄入比例、低纤维饮食

☞精神压力过大

☞肥胖人群

中老年人要注意饮食健康

全中招！我会得癌吗？

不需要太担心。“息肉会演变为结肠癌”这个医学事实听起来固然让人感到担忧，但癌变是一个漫长的过程，一般需要5-10年的时间甚至更长。只要在息肉癌变前及时处理掉，就相当于拆掉了这颗“定时炸弹”。而幸运的是，我们有足够的时间和办法去发现它、切除它，从而有效的预防结肠癌。

如何发现肠息肉？

肠息肉很少引起不适的症状，仅有少数患者有腹部不适、腹泻、便秘、大便带血或粘液等症状。因此，结肠息肉的检出在于定期进行结肠镜检查。结肠镜检查不仅能发现息肉，而且可以在内镜下进行息肉切除，从根本上杜绝息肉癌变。

如何预防结肠息肉及结肠癌的发生？

1.改变生活习惯

☞限制高脂食物摄入；

☞增加蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等，增加纤维素的摄入；

☞少饮酒、少吃刺激性食物，如冷饮等。

2.加强运动

☞控制体重及减脂；

☞增加适量运动：

☞每天应进行1小时快走或类似的运动；

☞每周至少进行1小时的出汗运动。

3.肠镜检查

☞肠镜检查是最可靠的预防方式；

☞早检查、早发现、早治疗：40岁以上就应该做第一次肠镜检查；所有50岁以上人群每年进行1次大便隐血试验或每五年肠镜检查；

☞如果发现息肉，治疗后建议每年复查肠镜。增生性息肉的病理结构表现为黏膜肥厚增生，是由于粘膜异常生长或是修复引起的，临床上可无症状，多是在做内窥镜检查时偶然发现。这种息肉不会癌变，故不需特殊处理。

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图文：消化内科徐慧玲

一审：消化内科张险峰

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消化内科

花都区人民医院消化内科成立于2008年，是集消化内科门诊、住院、内镜、消化动力实验室为一体的规范化的内科消化疾病专科，是花都区首批重点专科。2019年消化内科设立内镜专业组、胃肠动力专业组、胃肠道早癌筛查组，并与胃肠外科、肝胆胰外科联合创建消化疾病学科，积极申报广州市重点学科。现有医务人员33人，床位44张，门诊诊室4个，内镜中心治疗室5个，胃肠动力室1个。2022年门诊量达10万余人次，诊治住院病人达2600余人次。在2010年后，在专业期刊上共发表科研论文50余篇（SCI3篇，科技/中文核心期刊20篇），科研课题12项（省级2项，市级1项，区级9项），花都区科技成果奖1项。每年接收数十名来自南方医科大学、广州医科大学等大专院校实习生，并招收数名住院医师规范化培训学员，已完成规培顺利毕业多名。消化内科近10年多次评为医院的优秀科室，广东省食管疾病联盟单位、广东省早癌筛查联盟单位。消化内科秉承”厚德、敬业、超越、共享”院训，以“团结、求索、奋进”为科训，以“一切为患者着想，病人的合理要求就是我们的追求”为服务宗旨，加强科室文化建设，积极参加义诊、献血、健康宣传等社会公益活动，彰显了消化内科是一支有责任、有担当、有温度、有情怀的优秀团队。

张险峰

•主任医师，医学博士

•出诊时间：每周三

1995年毕业于湖北医科大学，后相继在武汉大学医学院获得硕士、博士学位。从事内科工作20多年。发表论文10余篇，参与国家自然科学基金课题一项，主持市级课题2项，副主编专著一部，参译《ERCP》第二版、第三版。在西京医院进修一年。擅长消化疾病诊治，消化内镜操作及镜下治疗：消化道止血、取异物、EMR、PEG、消化道狭窄支架植入。对本专业疑难危重病的治疗有一定心得，熟练操作ERCP，尤其是胆胰疾病诊治及ERCP有丰富经验。

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•主任医师

•出诊时间：每周二、周五

擅长：慢性胃炎、食管炎、胃十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、急性胰腺炎、脂肪肝、肝硬化、溃疡性结肠炎的诊治，特别是对食管癌、胃癌、结直肠癌的诊断有丰富临床经验。

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•主任医师

•出诊时间：每周三、周五

擅长：急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胰腺炎等疾病的诊治。

李卓文

•副主任医师

•出诊时间：每周一、周四

擅长：肝胆、胃肠和胰腺疾病等各种消化系统疾病的诊治。