自贡市第四人民医院 三级甲等 公立医院

学习党的二十大精神

创新技术见行动

心脏“砰砰”跳

对于正常人来说

是一件非常平常的事

但对于心跳过慢的患者来说

“心跳”却尤为重要

因为严重心动过缓

将导致脏器供血不足

出现头晕、乏力、眼花、黑朦、晕厥

甚至猝死

救治这样的患者

往往需要安装心脏起搏器

近日，一位因房室传导阻滞反复心悸，伴头昏、黑曚的老年女性患者来到了自贡市第四人民医院心血管内科就诊，由于老人年龄较大，加之身体原因无法进行传统心脏起搏器的植入。为让老人得到救治，在充分考虑其身体因素后，心血管内科介入团队为其实施了无导线起搏器（俗称“胶囊起搏器”）的植入，手术全程历时40分钟，过程顺利，术后患者病情平稳，起搏器各项参数均正常，经后续治疗，患者已经恢复出院。

什么是胶囊起搏器

无导线起搏器是目前世界上相对先进的单腔起搏器，它体积小，像一粒药物胶囊那么大，所以也被称为“胶囊起搏器”。胶囊起搏器重量轻至2g、待机时间长，可以用10-15年。相较于普通起搏器，胶囊起搏器的植入不需要导线，不需要把脉冲发生器埋藏在皮肤下面，避免了皮肤囊袋和导线带来的感染风险。

如何植入胶囊起搏器

手术中，心血管内科介入团队通过患者股静脉，把胶囊起搏器植入患者右心室的肌小梁中，胶囊起搏器的头端有一些小的“倒勾”，它们会牢牢挂在肌小梁上，通过局部的电回路来完成起搏心脏的功能。胶囊起搏器植入心室后，因为心脏内膜没有感觉神经，植入后患者完全感觉不到它的存在，活动不受限，胸部无起搏器囊袋，不影响美观。

术后患者只需平卧四个小时，用沙袋压迫止血，就可以下床活动了，两天后即可恢复正常的工作和生活。对于血管畸形、特别瘦弱、不能耐受普通起搏器的患者来说，胶囊起搏器是一个很好的选择。

胶囊起搏器适宜人群

胶囊起搏器特别适合血管畸形、有较严重皮肤病、特别瘦弱及注重美观等患者，比常规起搏器手术时间短，没有皮肤囊袋创伤，局麻后穿刺经血管将起搏器植入右心室室壁上。此外，胶囊起搏器还能智能地感知到患者的心跳，当患者心跳高于设定的最低起搏频率时，它处于感知状态，并不起搏；当患者心跳低于最低起搏频率时，它就会起搏心脏，让心脏跳动，保证患者的心跳不会低于设定的最低心率。胶囊起搏器还有抗核磁功能，当患者需要做核磁共振检查时，可以把抗核磁功能开启，就可以进行核磁共振检查了。

自贡市四医院心血管内科技术力量雄厚，能收治各类心血管疾病患者，包括高血压、冠心病、风心病、心律失常、先心病、心肌炎、心内膜炎、主动脉夹层、心力衰竭等。科室开展的各类介入手术，包括心脏起搏器植入术、射频消融术、冠脉造影术、冠脉支架植入术，经皮导管主动脉瓣置换术（TAVI），三维射频房颤消融术等，能为有需要的患者进行全方位的服务。

科室•简介

专科专家门诊表

作者：叶璐

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