四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

2月11日上午，四川大学华西广安医院全科医学科住院部，58岁的李友富在办好出院手续后并未立即离开，而是和妻子姜显芳先后来到该科室和重症医学科，为其医护人员送上锦旗，表达自己的感激之情。

出院前，李友富在我院住院52天，其中14天处于昏迷状态，期间家属收到3次病危通知书。想到在医院的这一场劫后重生的“历险记”，他和家人仍感后怕，更有感激。

李友富（左

三）和家人为医护人员送上锦旗。

危机：心脏一度骤停，凌晨立即转院

时间回到2022年12月20日，岳池县普安镇黄泥墙村驻村干部李友富结束工作后，回到了县城家中。已连续几天出现四肢无力、头昏脑涨等症状的他，吃完午饭便去休息了。

“我突然听见他呼吸急促，全身乌紫，还把插座板当成手机来接听，很快人完全没有意识了。”李友富的一系列症状，让妻子姜显芳顿时六神无主，立即拨打了120急救电话。

十几分钟后，李友富被送到当地医院，而在抢救过程中，他一度出现心脏骤停，医护人员立即采取急救措施。

“我们现在需要转一个危重病人过来，是一名心肺复苏术后呼吸循环衰竭的患者。目前血压靠多巴胺维持，呼吸靠有创呼吸机维持，需要入住重症监护室，谢谢！”由于当地医院床位已满，且缺乏相关医疗设备，在李友富心脏复苏后，便立即联系我院转院治疗。

时间争分夺秒！次日凌晨1时，救护车到达我院急诊科。“病人到急诊时，情况非常危重，有创呼吸机辅助呼吸，纯氧、呼吸机支持力度非常高，氧合指数不到正常人五分之一，休克血压，收缩压只有60几，舒张压只有40多。”据急诊科主治医师邓成林讲述，患者当时已出现多个脏器功能衰竭的症状。

通过采取用升压药、调整呼吸机参数、吸痰等一系列抢救措施，40分钟后，李友富的心跳和血压逐渐恢复，氧饱和度也有所好转。

转机：“神器”出动，昏迷14天后终于苏醒

及时的抢救为后续治疗争取到宝贵时间。“病人刚转入重症监护病房时，血压基本靠大剂量的血管活性药物维持，胸部影像学检查示‘大白肺’，经过我们优化呼吸机参数、予以俯卧位通气等一系列处理后，患者氧合指数仍非常低，并且出现了重要脏器缺血缺氧的表现。”我院重症医学科住院医师唐滔介绍，常规的呼吸支持已无法改善患者氧合，最后经专家组讨论决定，为患者行ECMO治疗。

“神器”ECMO

据介绍，ECMO（体外膜肺氧合），是抢救危重患者生命的新技术，其本质是一种改良的人工心肺机，是目前严重呼吸循环衰竭的最后治疗手段。其最核心的部分——膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，它能暂时替代肺脏和心脏功能，让衰竭的心肺有机会恢复，为危重症的抢救赢得宝贵时间。

在ECMO支持下，李友富的氧合、循环、重要脏器功能很快得到明显改善，但仍处于昏迷状态。

“救治期间，我们签了3次病危通知书。医生也给我儿女说，他（李友富）可能脱不了ECMO，即使脱了ECMO，由于大脑缺血缺氧时间长，后期也可能醒不过来，成为植物人。”姜显芳哽咽说。

转机出现在1月4日，即李友富昏迷的第14天。“你终于醒了！”这是李友富醒来后听到的第一句话。原来，当天一名重症医学科护士在护理时，发现他手指微动，眼皮轻颤，紧接着张开双眼，便立马呼喊他，同时请来医生检查。

24天后，李友富终于从重症监护室转入普通病房，慢慢地，他可以正常行走，最终顺利出院。

“这一遭就像梦一样。多亏华西广安医院先进的医疗技术和医护人员的照顾，我才能获得重生，非常感谢。”李友富激动地说。

“病人能够转危为安，ECMO发挥了很重要的作用，同时也离不开医护人员的努力和患者家属的积极配合。”我院相关负责人表示，华西广安医院急诊与重症医学中心从2018年开始独立开展ECMO，总共救治患者60余名，有丰富的临床救治经验。“救治这名患者，不仅增强了团队协作能力，也为我们救治该类型患者积累了宝贵经验，更好地造福人民群众。”

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川观新闻