海南省人民医院 三级甲等 公立医院

2月10日，创伤骨科迎来了首例接受无痛治疗的骨折患者。患者是一位74岁的阿婆，严重髋臼骨折合并髋关节脱位，入院时应用NRS疼痛评分为9分，因为疼痛无法主动变换体位、不能入睡，胃口也大大受到影响，护理难度极大。各项术前检查需要反复搬运患者，也会加重患者痛苦。

护士在评估患者阵痛治疗后的效果

麻醉师为骨折患者行髂筋膜下阵痛治疗

为减轻患者的疼痛，方便搬运，降低护理难度，经麻醉科会诊评估后，立即在病房为患者施行了髂筋膜下神经阻滞镇痛治疗，患者疼痛立马减轻，NRS疼痛评分为2分。再将各项术前检查在镇痛时效内及时完成，骨牵引术也在无痛治疗的帮助下顺利的完成，极大地提高了患者舒适度。治疗后患者的痛感大大的减少了，心情好了，睡眠改善了，胃口也好了，患者非常满意，并表示对后续的治疗和康复充满了信心。

在过去的研究中发现，疼痛是患者术后48小时内的主要并发症，82%的患者在手术后至出院后两周存在术后疼痛，这些患者中86%为中到极重度疼痛。

疼痛会导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、免疫力下降等一系列生理和心理变化，这不仅影响术后康复，也会影响患者的就医体验。提前对患者疼痛进行干预，将以往的按需给药调整为按时给药或预先给药，尽量减低患者治疗和手术的疼痛，做到微痛甚至无痛，使患者安全、舒适地度过围手术期，让患者远离疼痛，不仅是“一切以患者为中心”服务理念的展现，也是构建和谐医患关系的有力基础。

所谓“无痛病房”，并非意味着患者在住院期间一点疼痛都没有，也不是单纯为了止痛而止痛，患者进入无痛病房，医护人员首先会使用国际标准评分法为患者做疼痛评估，然后根据疼痛评分确定患者手术前及手术后的评分频率。

创伤骨科无痛病房管理模式采用建立以护士为基础的疼痛筛选模式、以首诊医生和病区医生为基础的疼痛处理模式、以疼痛专家（麻醉科）作为支撑的疼痛治疗等模式，在伤后、术前及术后通过药物进行系统镇痛治疗，来取得较好的镇痛效果。

创伤骨科副主任熊军联合麻醉科主任吴多志联合创建无痛病房。副主任熊军表示，将“无痛病房”由一种理念变成现实，既是医学前沿观念的具体尝试，更是对患者的承诺，将疼痛降低到人体能耐受的程度，可以使患者安全、舒适地度过围手术期和康复期，可以让患者更早开展康复训练、提前恢复健康。

海南省人民医院创伤骨科致力于无痛病房的建设，想要以更少疼痛，带来更多满意，由医护人员为患者提供规范化的止痛治疗，显著提高了患者围手术的舒适度，改善治疗效果，缩短康复时间。

科室简介

海南省人民医院创伤骨科是集医疗、教学与科研为一体的省内重点培育学科，自建科以来，创伤骨科以诊治四肢创伤、骨盆骨折、骨感染与骨缺损及四肢畸形矫正为主要临床任务和研究方向；在创伤救治、骨折微创治疗等方面积累了大量的临床经验和研究成果，对复杂骨盆髋臼骨折、骨折延迟愈合或不愈合、复杂关节内骨折、四肢多段粉碎性骨折四肢畸形、骨延长的治疗有丰富的临床经验和良好疗效。

创伤骨科咨询电话：68642204/68622112

专家简介

熊军，副主任医师，医学博士，硕导，创伤骨科负责人。

专业特长：膝关节交叉韧带及半月报损伤、骨盆髋臼骨折、复杂四肢骨折、髋膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、四肢畸形、骨髓炎、糖尿病足的治疗。

出诊时间：周二下午、周三上午

陈剑飞，副主任医师，具有丰富的临床工作经验及扎实的骨科手术技术。

专业特长：骨与关节损伤的诊治，四肢骨折及骨盆骨折的治疗。

出诊时间：周三下午

张光强，副主任医师，医学硕士，从事创伤骨科临床工作多年。

专业特长：四肢骨与关节创伤骨折、肢体畸形矫正、异物取出、痛风、臀肌挛缩、骨髓炎。

出诊时间：周二下午、周五上午

马业涛，主任医师。主要从事骨关节及韧带损伤及骨关节病、人工关节研究，对创伤危急重症的救治、骨关节损伤、关节镜的诊断治疗有较丰富的临床经验。

专业特长：骨与关节损伤、骨关节病、人工关节、运动医学、儿童骨科、关节镜。

出诊时间：周四上午

肖海涛，副主任医师，医学博士，发表SCl论文1篇，专业学术论文3篇，擅长于各类骨科常见疾患的诊治。

专业特长：各类骨科常见疾患的诊治。

出诊时间：周一上午

刘韦，主治医师，硕士研究生，期间发表SCl论文1篇，专业学术论文1篇。

专业特长：膝关节镜（交叉韧带及半月板损伤等）、四肢关节创伤骨折、髋膝关节骨性关节炎、骨质疏松及各类骨科常见疾患的诊治。

出诊时间：周二上午、周四下午

撰文：创伤骨科高美惠

责编：吴斌