广东汕尾市第二人民医院 三级甲等

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听到胃肠镜这几个字，一般人都会感觉到害怕。胃镜及肠镜是消化内科常用的检查方式，通过这些检查，医生能更直观的看到胃肠道病变，进而为诊断及治疗提供依据。同时，胃肠镜检查还是消化道早癌筛查的重要手段之一。因消化道癌症早期症状不明显，而我国40岁以上人群胃癌及结直肠癌发病率逐年上升，建议40岁以上健康人群应通过胃肠镜检查来进行相应消化道早癌的筛查。

关于胃镜检查

什么是胃镜检查？

胃镜检查是借助一条包裹导光纤维的前端装有内视镜的细长管子，伸入受检者的食道→胃→十二指肠中，医生可清楚地观察上消化道的病变。它包括普通胃镜检查及无痛胃镜检查，无痛胃镜检查是在麻醉状态下完成的。

哪些情况需要做胃镜检查？

1.存在上消化道症状。

2.相关检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变。

3.存在幽门螺杆菌感染，需要明确有无胃黏膜病变。

4.消化道出血，病因及部位尚未明确。

5.需长期随诊的患者，如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前病变。

6.40岁以上健康人群也可行胃镜检查进行早癌筛查。

胃镜检查前注意事项

1.禁食12小时以上，检查前2小时禁水，禁饮带有颜色饮料(如牛奶、咖啡、果汁等)。

2.如您有活动性假牙在检查前请取出。

3.如您有青光眼、高血压、前列腺肥大、心律失常等情况请在检查前与检查医生说明。

4.在检查前口服咽部麻醉、祛泡剂等药物,无痛检査者开通静脉通道。

胃镜检查后注意事项

1.检查后如有腹胀，可坐直哈气或行腹部顺时针按摩促进肠道排气。如有剧烈腹疼、腹胀等情况发生，请及时告知医护人员。

2.普通胃镜检查无特殊治疗者1小时后即可饮水、进食。取活检者应2个小时后才可进食，需进食温凉的稀饭、面条等半流质饮食1天，第二天便可正常进食。

3.检查后如有咽疼、异物感，一般无须特殊处理,也可含服草珊瑚含片等。

4.食管经复方碘溶液染色后，会出现烧灼感,检查后多喝水，可自行缓解。

5.靛胭脂或亚甲蓝染色后短时间内大便会出现蓝色,属正常现象。

6.无痛胃镜检查患者完成检查后，当天请不要自己驾车、登高，不要从事精细或需要专注力的工作。

关于肠镜检查

什么是肠镜检查？

肠镜检查包括小肠镜检查及结肠镜检查等，我们常指的是结肠镜检查。它是指经肛门将肠镜循腔插入至结肠回盲部，从结肠黏膜侧观察结肠病变的检查方法。和胃镜检查一样，它包括普通结肠镜检查及无痛结肠镜检查，无痛结肠镜检查也是在麻醉状态下完成的。

哪些情况下需要做肠镜检查？

1.存在下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、大便习惯改变等。

2.原因不明的下消化道出血，便血或持续性大便潜血阳性。

3.相关检查发现肠道可疑病变不能定性。

4.肠道肿瘤术前确定病变范围，术后的定期随访；结直肠息肉的随访等。

5.40岁以上健康人群也可行结肠镜检查进行早癌筛查。

肠镜检查前注意事项

1.检查前一天进食半流饮食(如粥、粉、面)，忌食蔬菜、水果，禁饮带有颜色饮料(如牛奶、咖啡、果汁等),上午检查者检查前禁食,下午检查者检查当天早餐可进食流质饮食。

2.肠道准备好坏与检查准确性密切相关，请按照肠镜预约单肠道准备方法认真准备。肠道清洁以排清水样便或黄色无渣水样便为合格。

3.不能配合或有无痛需求者可行无痛肠镜检查。

4.检查前到指定位置更换专用检查裤。

肠镜检查后注意事项

1.检查后如有轻微腹胀或腹痛，可适当走动或做顺时针腹部按摩。如出现剧烈腹痛、腹胀、便血等情况，请及时告知医护人员。

2.检查过程中未做任何特殊处理、治疗者，检查结束后无腹痛腹胀即可进普通饮食或根据医嘱进食。

3.靛胭脂或亚甲蓝染色后短时间内大便会出现蓝色,属正常现象。

4.检查后不做钡剂灌肠检查。

5.无痛肠镜检查患者完成检查后，当天请不要自己驾车、登高，不要从事精细或需要专注力的工作。

汕尾逸挥基金医院胃肠镜检查中心集内镜检查及内镜下治疗于一体，除现常规开展无痛胃肠镜检查、胃肠道早癌筛查、内镜下消化道息肉电凝、电切术，消化道异物取出术，胃石内镜下治疗，内镜下鼻空肠管置入术等，还有以下治疗特色：

1.开展内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下层剥离术（ESD）、内镜下黏膜下层挖除术（ESE），治疗消化道息肉、癌前病变、早期癌及黏膜下肿瘤。

2.开展内镜下高频电凝、止血钳钳夹、橡皮环套扎及静脉内注射硬化剂、组织胶治疗消化道静脉曲张与非静脉曲张出血。开展内痔套扎及硬化剂注射术。

3.实施内镜下气囊扩张术、内镜下支架置放术、内镜下经皮造瘘术使消化道良、恶性狭窄、消化道瘘及进食困难的患者得以消化道畅通、修补及保证肠内营养。

逸医胃肠镜检查中心不忘初心、牢记使命，坚持“以民为本”的医院宗旨，不断加强学科建设，提高医疗技术，提升服务能力，努力推动消化内科发展，打造专科特色的消化内镜中心，为汕尾老区人民身体健康保驾护航。

专家简介

黄吉雄消化内科主任医师

广东省中西医结合消化内镜专委会常委，汕尾市消化及消化内镜副主任委员，从事临床工作二十多年，对消化系统疾病的诊治有较丰富的临床经验，开展多项消化内镜诊疗技术，擅长胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊治及消化内镜微创诊疗。

先后到中山大学孙逸仙纪念医院消化内科及南方医科大学南方医院消化内科进修。回院后引进新技术，逐步开展多个新项目，为汕尾老区人民提供更优质的医疗服务。

庄剑彬内科综合病区教学主任副主任中医师

医学硕士，毕业于广州中医药大学，从事医疗工作10余年。擅长消化系统疾病诊治，胃肠镜诊治，中西医结合治疗消化系统疾病，具有较为丰富的临床经验。

伍琳消化内科副主任医师

广东省医师协会肝病分会委员，毕业于安徽医科大学临床医学，从事临床工作二十余年。曾在上海长海医院消化内科及广州中医药大学一附院消化内窥镜室进修。擅长胃肠道疾病及慢性肝病的诊治，具有丰富的临床经验。

供稿：内科综合病区黄吉雄

健康教育科马建彬

责编：罗珠池、王智禄

初审：林晓曼

审核：郑守冰

审发：黄建军

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