厦门市儿童医院 三级甲等

“患者急性上消化道大出血、失血性休克诊断明确，目前生命体征不稳，随时有生命危险”。凌晨02:10，我院消化内科二区接到急诊电话，一名54岁的消化道大出血的患者黄伯（化名）被我院急救车接回，需要紧急抢救。一场惊心动魄的消化道大出血患者抢救接力赛随即展开......

▲十二指肠肠腔大量积血

入院时，黄伯的血压低至75/45mmHg，神志模糊，面容痛苦，全身大汗，有濒死感，入院后患者再次呕血约500ml，病情危重，随时有生命危险！从接到急诊科电话那一刻开始，值班医生立即分别呼叫科室主任杜瑜和护士长叶珊珊，两人立即从睡梦中起来，虽然正值隆冬，户外气温很低，但两人一刻不敢耽误星夜赶往病房协助实施抢救。

时间就是生命！一场与死神赛跑、与病魔斗争、惊心动魄的抢救在钦州市第二人民医院消化内科杜瑜主任的指导下正有条不紊的进行着。

▲十二指肠血管残端活动性渗血

为了及时抢救患者生命，我院启动了上消化大出血急救绿色通道，各项检查优先完成。“失血性休克、消化道大出血诊断明确，需要快速施行床旁胃镜检查、治疗......”杜瑜第一时间明确诊断，征得家属充分理解和同意后，在杜瑜的指导下，陆崇锋副主任医师立即对病人进行了床旁胃镜检查，镜下可见患者球部有一直径约0.8*0.6cm溃疡灶，中央可见一血管残端，伴活动性出血，予和谐夹4枚夹闭血管残端，观察无继续出血，球后未见异常，患者出血终于停止。凌晨3点，经积极抑酸、补液、输血、纠正休克治疗后，患者生命体征逐渐平稳，一夜的抢救终于顺利结束了。由于抢救及时，黄伯各方面恢复顺利，复查胃镜溃疡面已愈合，很快康复出院。

▲钛夹夹闭止血后出血停止

急性上消化道出血是临床最常见的急危重症之一，抢救此类患者往往是一场与时间赛跑，以精湛技术做基础的硬仗。近年来，我院消化内科不断创新、攻坚克难、开展了一系列的内镜下治疗新技术，大大减少了患者外科手术带来的创伤，也降低了此类疾病患者的病死率，尽最大努力为患者的身体健康保驾护航。

专家简介

梁冬生

主任医师

现任消化内科主任，广西医学会消化内镜分会常务委员、广西中西医结合消化病学分会常务委员、广西医师协会消化医师分会常务委员。曾到广西医科大学第一附属医院消化内科、北京大学附属北京友谊医院消化内镜中心、奥地利凯撒弗兰茨皇帝医院消化病中心等地进修学习，多次参加美国、香港、北京、上海等地著名医院举办的专项消化病及消化内镜诊疗技术高级培训班培训学习，长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作，对消化系统常见病及疑难危重疾病有丰富的临床诊疗经验，在消化道疾病的消化内镜诊疗技术上有较深造诣，主持和参与了多项科研，是我院消化内镜及消化内科学科带头人。

杜瑜

副主任医师

现任消化内科副主任，兼消化内科二区主任；广西医师协会消化病学分会青年常委，广西预防医学会消化病学会的常委，广西医师协会消化内镜分会委员，曾到第四军医大学西京医院进修，多次到北京、广州、天津、武汉、南京等消化及内镜高级研修班学习，擅长消化系统疑难危重病诊治、胆胰疾病诊治及粘膜下肿瘤切除及剥离，率先在我市独立开展逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开胆道取石术及胆道支架植入术及经口内镜下隧道食管括约肌切开术，擅长食管胃底静脉曲张并出血内镜下治疗及肠镜下注射硬化剂治疗内痔。近年来发表医学论文10余篇，主持和参与了多项科研。

蒙钊

副主任医师

现任消化内科一区主任，广西医学会消化病学分会委员，广西医师协会消化病分会委员，曾到哈尔滨医科大学附属第二医院及云南省红会医院消化内镜中心进修，多次到北京、广州、深圳、上海等消化及内镜高级研修班学习，擅长消化系统疑难危重病诊治、胆胰疾病诊治及粘膜下肿瘤切除及剥离，率先在我市独立开展逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头切开胆道取石术及胆道支架植入术及经口内镜下隧道食管括约肌切开术（PEOM），擅长食管胃底静脉曲张并出血内镜下治疗及肠镜下注射硬化剂治疗内痔、经肠镜逆行阑尾造影+冲洗治疗急性阑尾炎（ERAT）、超声内镜（EUS）检查等。近年来发表医学论文多篇，参与了多项科研。

邓巍

副主任医师

消化三区主任，广西医学会消化内镜分会委员、广西医师协会消化内镜分会委员、中国心身疾病广西区委员会委员。曾先后赴日本癌研有明病院、上海交通大学附属仁济医院研修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作，擅长消化道早癌精查（NBI）、超声内镜（EUS）、经内镜粘膜下剥离术（ESD）、消化道出血的内镜下止血、经皮胃造瘘术（PEG）等，对重症急性胰腺炎、肝性脑病等急危重症诊治方面有较深造诣。目前主持厅、市级科研3项，于核心期刊发表学术论文多篇。

黄张华

副主任医师

现任教务部副部长（主持全面工作），兼消化一区副主任。曾赴郑州大学第一附属医院消化内镜中心进修学习。长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作，对消化系统常见病及疑难危重疾病有丰富的临床诊疗经验。

方晓琳

副主任医师

现任消化内科二区副主任，中国心身疾病广西区委员会委员。任广西医师协会消化医师分会青年委员。曾赴华中科技大学同济医学院附属医院研修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作，擅长消化系统疑难危重疾病、肝胆胰系统疾病、对胃肠道疾病、功能性胃肠道疾病诊治有较深造诣。另内镜上擅长消化道早癌筛查（NBI、FICE、BLI）、消化道超声内镜（EUＳ）、经内镜黏膜剥离术（EＳD）、经皮胃造瘘术（PEG）、消化道出血止血术、内痔并出血肠镜下硬化治疗）等。目前主持自治区科研项目1份，于国家核心期刊发表学术论文多篇。

邓世伟

副主任医师

现任消化内科三区副主任，长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作，曾赴上海交通大学附属仁济医院消化内科进修，多次到北京、广州、南京等消化及内镜高级研修班学习，对消化系统疑难、危重病的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。擅长上消化道出血、消化道肿瘤的内镜下微创诊疗、超声胃镜、内镜下硬化剂注射治疗内痔、经肠镜逆行阑尾造影+阑尾冲洗治疗急性阑尾炎，对食管、胃、肠道、胆道疾病的诊断与治疗方面有较高造诣。近年发表医学论文数篇，参与数项科研项目。

黄华钦

副主任医师

消化内镜中心副主任，长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作，曾到中国人民解放军总医院师从令狐恩强、李闻教授，从事肝胆胰腺疾病研修诊治。多次参加区内外消化及内镜研修班学习，对消化系统常见病、多发病和疑难病的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。

黄乔

副主任医师

消化内科一区副主任，内科副主任医师，医学硕士，在任广西医学会消化病学分会胰腺疾病学组组员。毕业于广西医科大学，曾赴南方医科大学附属南方医院进修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作，擅长消化道早癌精查、超声内镜检查等，对急性重症胰腺炎、胃食管反流病等消化系统疾病的诊治有较深的造诣。目前主持市级科研1项，在核心期刊发表论文多篇。

核发|吴天俊

审核|韦瑞文

文图|杜瑜

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