广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

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近日，广州市花都区人民医院泌尿外科习明主任带领刘远灵主治医师等泌尿肿瘤亚专科团队联合麻醉手术科，顺利完成了广州北部地区的首例腹腔镜下脐尿管癌根治术。本次手术是我院泌尿外科罕见疑难肿瘤微创手术缩影之一，进一步丰富了我院泌尿肿瘤微创手术技术的深度和技术储备能力，提高了我院泌尿肿瘤疾病微创手术的诊治权威性。

腹腔镜微创手术治疗为泌尿系肿瘤主要的微创治疗方法，我院率先在广州北部地区开展了全泌尿系肿瘤的微创手术治疗，并最早成立了泌尿肿瘤亚专科，目前已开展泌尿系肿瘤手术数百例，为广州北部地区泌尿肿瘤开展最广、最多、经验最丰富的单位。同时，我院泌尿外科与中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属医院、南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医科大学附属第一医院等开展了泌尿系肿瘤协同治疗机制及泌尿肿瘤治疗联盟，让患者得到泌尿肿瘤国际最新最全的治疗方案。

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恶魔之眼：脐尿管癌

肚脐位于腹部的中心，是胎儿与母体物质交流的必经之路，是出生后脐带脱落形成的圆形薄弱凹陷，也是人体美学的黄金分割点。然而，这原本满载正能量的结构有时也会走上与其本意背道而驰的不归路，成为“恶魔之眼”——脐尿管癌。

脐尿管是在胚胎期的一个连接胎儿膀胱与脐的管道，在胚胎进化过程中，脐尿管会闭合成一条索状结构，成为脐正中韧带，闭锁不全的脐尿管更易于发生癌变。

脐尿管癌是一种罕见的肿瘤，好发于膀胱顶和前壁，占所有膀胱癌的0.2%。虽然脐尿管内通常是移行上皮，但大多数脐尿管肿瘤是腺癌（90%），恶性程度较高。脐尿管癌对放、化疗不敏感，手术是主要的治疗手段。

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病例介绍

51岁的李大哥因“肉眼血尿3个月”来我院泌尿外科就诊。彩超提示：膀胱实性占位（25×18mm），膀胱癌待排，膀胱壁外实行低回声团（45×25mm）。CT增强提示：膀胱前上部、脐尿管区占位，范围约71×39×29mm，考虑脐尿管癌可能性大。

不管是李大哥的主观症状，还是B超、CT等客观证据，都指向“脐尿管癌”的诊断。

B超

CT

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诊疗经过

对于李大哥的病情，我院泌尿外科医疗团队群策群力，全科积极讨论李大哥的治疗方案，最终决定给李大哥施行“腹腔镜下扩大性膀胱部分切除术”，这也是一项难度系数级别最高的四级手术之一。

主刀是泌尿外科主任习明主任，拥有丰富的泌尿肿瘤手术经验，最早开展广州北部地区肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、肾脏、输尿管、前列腺、阴茎恶性肿瘤等多项腹腔镜泌尿系癌肿手术，微创技术娴熟。

所幸的是，手术过程顺利，病灶完整切除，患者术后生命体征也非常平稳。

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快速康复

我院一直坚持“快速康复”理念，同时也得益于腹腔镜手术创伤小、恢复时间短的优势，患者术后第二天即可下地活动、恢复正常饮食，李大哥对治疗过程非常满意。

此次我院泌尿外科顺利开展首例腹腔镜下扩大性膀胱部分切除术（腹腔镜脐尿管癌根治术），填补了区域内脐尿管癌的腹腔镜治疗技术空白。

技术创新

走在前列

身为医者，虽不能与患者感同身受，但“急病人所急，忧病人所忧”始终是不可推托的使命。临床实践，疑难病例是必然的，医路艰辛，迎难而上吧！

图文：泌尿外科江文聪（部分图片来源于网络）

一审：泌尿外科习明

二审：宣传科旷晓兰

三审：医务科利伟江

四审：副院长芶祯峥

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泌尿外科

泌尿外科是广州市医学重点专科。广州北部规模最大的泌尿外科中心和泌尿男科中心。泌尿外科自1999年独立建科，相继开展了泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系统先天畸形、男性科、女性泌尿等疾病的微创手术治疗。如：输尿管镜取石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石取石、经尿道前列腺电、激光切除等；最早在广州北部地区腹腔镜下膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤、等全泌尿系的腹腔镜手术。在广州北地区最早开展了泌尿系结石腔内、经皮微创通道、结石成分分析、结石预防的一体化治疗。最早在广东省北部地区开展了经腹皮下腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术。经过近20年的发展，本学科逐步形成以微创技术治疗泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、男科、女性泌尿、小儿泌尿为显著特色的产学研教平台，目前已经完成泌尿系结石的微创手术上万台，是广州北部地区泌尿外科手术例数最多的单位。泌尿外科现有15名临床医生，病床70张，年均手术量近3000台次。本学科具备泌尿系肿瘤、泌尿系结石组、前列腺疾病组、肾上腺高血压外科组、男科及小儿泌尿外科组、女性泌尿外科等亚专科学组，泌尿外科的微创技术均可常规开展，且99%手术采用微创技术，部分技术水平均达市内、省内先进水平。

科室通过院际合作、医疗联盟、柔性引才等方式和广州大型三甲医院有广泛合作：1.中山大学附属医院泌尿外科联盟单位；2.南方医科大学南方医院广东省微创学组成员单位；3。南方医科大学珠江医院泌尿外科联盟单位；4.广州医科大学第一附属医院泌尿外科前列腺癌疾病治疗联合单位，5.引进国家百千万人才、国务院特殊津贴钟惟德教授做为柔性人才；上述单位的教授定期在我科查房、讲课、手术指导等！

习明

•泌尿外科主任，兼泌尿外科肿瘤亚专业组负责人，主任医师

•总院出诊时间：周二上午，周三下午，周四下午，周五上午

南方医科大学硕士研究生导师，任广州市花都区泌尿专委会主任委员、广东省医学会及广州市医学会等10余个省市级学术团体的常委及委员；精通肿瘤、结石、前列腺等全泌尿疾病的微创诊治。最早在广州市北部地区开展了如下手术：腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾恶性肿瘤根治术、腹腔镜输尿管恶性肿瘤根治术、腹腔镜下肾肿瘤剜除术（肾部分切）、腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、腹腔镜肾上腺皮质癌根治术、腹腔镜下输尿管整形术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、腹腔镜下膀胱憩室切除术、腹腔镜下Burch术治疗尿失禁、腹腔镜下隐睾下降固定术、输尿管狭窄球囊扩张术、无管化经皮肾镜碎石取石术、精囊镜手术、经尿道膀胱肉毒素注射术；最早在广东省北部地区开展了三孔法腹腔镜腹沟股淋巴结清扫术治疗阴部癌。大量开展了膀胱肿瘤的微创治疗、前列腺增生微创治疗、输尿管软镜碎石取石术、单及多通道经皮肾镜取石术、上下联通肾输尿管结石取石术等。获广东省科技进步三等奖1项；获国家专利20余项，主持课题多项、发表论文多篇。

万跃平

•主任医师

•总院出诊时间：周一下午，周二上午，周三下午

第一任广州市花都区医学会泌尿外科分会主任委员。曾于上海瑞金医院泌尿外科，广州医科大学第一附属医院微创中心等多家国内一流医院进修学习。擅长泌尿外科各种疾病诊治，尤其擅长泌尿系结石以及泌尿系肿瘤的传统开放手术及微创腔镜手术治疗，部分技术达到省市级水平。作为花都区泌尿外科专业奠基人，率先在花都区开展了经尿道前列腺电切术，前列腺球囊扩裂术，输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术及泌尿外科腹腔镜等各种微创腔镜手术。完成花都区第一例膀胱全切加可控性回肠膀胱术治疗膀胱癌，并获1997年花都区科技进步三等奖。2013年带领我科联合肾内科成立肾病泌尿中心，获广州市卫计委批准为广州市重点学科。现任广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专业委员会副主任委员，广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会常务委员，广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学会常务委员，中华医学会广东省泌尿外科学会委员，广东省医师协会泌尿外科分会委员，广东省中西医结合泌尿外科学会委员。

曾昭昌

•微创泌尿外科亚专业一组负责人，副主任医师

•总院出诊时间：周一下午，周二下午，周四下午，周五下午

中华医学会广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会常务委员，广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专业委员会常务委员，广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会委员，广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会委员，广州市花都区医学会泌尿专委会副主任委员。从事泌尿外科临床工作30年，曾在卫生部北京医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学珠江医院进修学习，对泌尿外科疾病、男科疾病、疑难危重病症的诊治有丰富的临床经验，擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创手术治疗，在花都区率先开展了腹腔镜输尿管肾盂成形术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜输尿管切开取石术等微创手术。

华伟

•微创泌尿外科亚专业二组负责人，副主任医师

•总院出诊时间：周一上午，周二下午，周三上午

南方医科大学外科学硕士研究生，曾在南部战区总医院研习并获得泌尿外科学硕士学位，并先后在北京大学泌尿外科研究所、广州医科大学附属第一医院微创外科中心、中山大学肿瘤防治中心等国内多家医疗中心进修学习，主攻泌尿外科疾病的微创治疗。现任广东省泌尿生殖协会前列腺分会委员。熟练掌握泌尿外科疾病的诊治，精通泌尿生殖系统疾病的微创手术治疗。

万颂

•前列腺疾病亚专业负责人，副主任医师

•总院出诊时间：周一上午，周四上午，周五下午

香港大学医学院硕士，中国援助斐济共和国（大洋洲）医疗专家组成员，花都区卫生健康局首届赴美国临床进修团团长。美国迈阿密大学医学院和韩国首尔国立大学医院访问学者。熟悉并掌握泌尿外科疾病国内外诊疗规范。擅长泌尿外科微创手术治疗。技术特长：前列腺增生微创外科手术治疗，尤其擅长经尿道前列腺激光切除术；熟悉泌尿系肿瘤诊疗规范及微创手术治疗；各类微创手术（肾镜，输尿管软、硬镜，腹腔镜）治疗泌尿系结石；现任广州市花都区医学会泌尿外科分会副主任委员，广州市医学会泌尿外科分会委员，广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专业委员会常务委员。

罗伟聪

•男科及小儿泌尿外科亚专业负责人，副主任医师

•总院出诊时间：周三上午，周四上午，周五上午

毕业于广州医学院，毕业后一直在花都区人民医院泌尿外科工作，2011年赴北京大学第一医院男科中心进修。广东省生殖泌尿男科第一届委员，性医学青年委员，临床经验丰富，擅长诊治各种常见泌尿外科疾病及小儿泌尿外科疾病，如泌尿系结石、感染、肿瘤、前列腺增生症等，和各类常见男科疾病如男性不育，男性性功能障碍，阳痿，早泄，不射精，好前列腺炎，性传播疾病等。

符明迪

•主治医师

毕业于广州医学院，从事泌尿外科工作20余年，临床经验丰富，擅长泌尿外科各种常见病、多发病及疑难病的诊疗工作，能够熟练掌握泌尿外科常规手术、腹腔镜及腔内镜等微创手术。

刘远灵

•主治医师，医学硕士（本硕连读）

毕业于山东大学，工作10余年，对泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺炎等泌尿外科常见病、多发病均有丰富的诊治经验，对男性不育亦有深入的研究，曾于南方医科大学珠江医院进修，熟练掌握膀胱镜、输尿管软/硬镜、经皮肾镜及腹腔镜等微创技术，并独立完成相关微创手术逾千例，积累了丰富的手术经验。

邓广鹏

•主治医师

广州医科大学毕业，广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会委员会委员，从事临床医疗工作十余年，曾于广州市第一人民医院学习进修，在相关专业期刊杂志上发表论文数篇，参与泌尿外科相关专业课题研究，熟悉泌尿外科常见病多发病的诊断与治疗。

周宇林

•主治医师

从事临床医疗工作多年，对泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺炎等泌尿外科及男科常见病、多发病均有丰富的诊治经验，擅长膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜及腹腔镜等微创技术，在相关专业期刊杂志上发表论文多篇，参与多个课题研究。

郑秋平

•主治医师

南方医科大学硕士研究生毕业，在校主要从事前列腺增生及前列腺肿瘤方面的研究，在国家级期刊发表学术论文多篇。擅长泌尿系结石微创治疗、前列腺增生及前列腺肿瘤诊疗、以及泌尿系统疾病的腹腔镜微创治疗。

江文聪

•主治医师

广东医学院硕士研究生，在校期间到美国堪萨斯大学医学中心访问交流半年。熟悉和掌握输尿管结石、肾结石、前列腺增生、小儿鞘膜积液等多发病。

骆正馨

•主治医师、医学硕士

毕业于广州医科大学。现任广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专业委员会委员。对泌尿外科常见病、多发病有丰富临床经验。尤为擅长女性压力性尿失禁、膀胱过度活动症、氯氨酮相关性膀胱炎、夜尿症等疾病的治疗。

江敏耀

•主治医师

硕士研究生毕业，在校主要从事前列腺增生及泌尿系肿瘤方面的研究。熟悉和掌握泌尿外科常见病及多发病的诊疗。

巢伟

•住院医师

赣南医学院泌尿外科硕士研究生毕业，在校期间主要从事泌尿系肿瘤及经阴道NOTES肾切除术相关研究，熟悉掌握男科Rigiscan诊断仪、电生理诊疗仪、磁疗仪、前列腺红外仪等使用。擅长泌尿系结石、感染、肿瘤、前列腺增生症及各类常见男科疾病诊疗。

杨桂莲

•泌尿外科护士长，副主任护师

广东省护理学会泌尿外科护理专业委员会委员，广州市护理学会会员，花都区护理学会会员，擅长泌尿外科各种疾病的护理、手术后患者的早期快速康复护理。对泌尿外科疑难病、多发病的护理有丰富的临床经验。

门诊地址：新华路48号总院3号楼2楼泌尿外科门诊

住院部地址：新华路48号总院3号楼12楼

咨询电话：020-62935366