渭南市妇幼保健院 三级甲等

进一步加强医疗质量管理，提高危急重症救治能力，全力保障患者的生命安全。6月3日下午，渭南市妇幼保健院护理部以“提高危重症救治能力”为主题，在产二科一病区组织举办了“剖宫产术后急性心衰急救演练”，全体护士长及部分护理骨干观摩了本次演练。

应急演练模拟一位妊高症剖宫产术后心衰产妇的抢救过程。责任护士田晓琳在巡视病房时发现患者有心慌、胸闷气短并伴有咳嗽症状，监测患者生命体征：心率120次/分、血氧饱和度90%，呼吸30次/分，结合病情初步判断患者出现心衰。立即安抚患者，呼叫人员协助并通知医生，同时调慢输液速度，快速吸氧并摇高床头；护士张丁文接到呼叫立即通知值班医生和护士长并呼叫护士许姣姣协助，马上推急救车到场，两位护士到位后，责任护士田小琳进行人员分工：张丁文治疗、许姣姣配药并联系外围。

值班医生唐旭到位后，田小琳马上以ISBAR沟通模式给唐医生汇报病情，唐医生听到详尽的汇报结合查体后，要求控制输液速度，床头摇高90度，30%的酒精湿化面罩给氧，严密观察出入量，通知二线医生吉颖莉。护士许姣姣接到医嘱立即清晰的复述并配制湿化液，张丁文将床摇高90度，责护田小琳监测安抚患者协助更换导管并调节氧流量。“5%的葡萄糖注射液20毫升+西地兰0.4毫克缓慢静推，急查BNP，心肌酶谱，肝肾功，电解质和血常规，急查心电图、请内科会诊、告病危、行特级护理……”

唐医生条理清晰下达医嘱，收到！护士许姣姣响亮、准确复述医嘱，熟练的查对、消毒、吸药、配药、标识、双人核对，张丁文准确给药并观察用药反应采集血标本与外围核对立即送检、田小琳准确快速的记录用药时间、按时监测用药效果及时汇报，一气呵成……10分钟后二线吉颖莉医生到位，通过一线和护士的汇报，结合现场查体，给患者亲切的安慰，考虑诊断心衰成立，给患者行降压治疗，结合汇总意见，告知一线大夫下一步治疗方案，跟家属交代病情……直到患者病情好转症状减轻。

演练过程中三位年轻的护理人员专业素质和心理素质过硬，能快速果断对患者进行判断和应急处理，及时汇报、协作并有效的采取抢救措施，充分展示了产科护理人员扎实过硬的技术水平，体现了产科医护团队“快反应、强出击、协同救治”的应急处置能力。

演练结束后，部分护士长对本次演练进行点评。充分肯定产科团队良好的医护协作能力，救治过程中对病人的人文关怀等，并在部分特殊用药的监测及观察要点等方面给出了指导意见。

护理部主任冯瑜对本次活动进行总结，希望通过演练进一步提升护理人员对危重症的判断、反应与救治能力，以练促改，多演练多关注细节，不断的总结和提升。

参加此次演练的产二科主任医师吉颖莉表示，市妇幼院产科医护不懈努力，钻研专科业务知识，以更精湛的技术全面确保母婴安全，为广大母亲和儿童的健康保驾护航。

编辑：健教科