罗定市人民医院 三级甲等 公立医院

在孩子成长过程中，总有些问题容易被家长忽视，比如孩子不怎么长个儿，过早地变成了小胖墩，还有性早熟等等。这些可能会被家长理解为营养的问题，营养不良或者营养过剩。其实从现代医学的角度上看，它往往和孩子的内分泌有很大关系，很有可能孩子是得病了。

面对孩子的这些问题您是否会束手无策呢？

长得太快也有问题吗？

孩子如果患有一些内分泌疾病，如性早熟，生长会比较快。有的孩子年龄只有七岁，可能已经达到九岁、十岁的身高。伴随着身高增长，骨龄增加得也更快，七岁孩子的骨龄可能已经到十岁、十二岁了。虽然这个时候他比同年龄的孩子更高，但可能十岁时他的骨骺就已经完全闭合。十岁时虽然他还是很高，但十岁以后就会停止生长了。

性早熟的女孩十岁之前来了月经，这叫早初潮，很可能她最终的身高会在一米五左右。虽然早期比别人高了很多，有“鹤立鸡群”的感觉，但到了十一二岁别人还在长身高的时候，她就停止生长了，因为她的骨头已经融合了。

肥胖会引发儿童糖尿病、性早熟

其实孩子白白胖胖的隐患非常多。比如II型糖尿病，虽然成人患病有很多，但儿科的发病率增长同样很快，基本每五年翻1.5倍。我国16岁以下儿童约2.6亿，如果按照20%超重加肥胖计算的话，将有5000万儿童处在肥胖大军中。这中间60%-70%可能会发展为成人肥胖，而成人肥胖就会导致成人的糖尿病、心脑血管疾病。

还有一个新现象，孩子胖着胖着就“熟”了。好多孩子三岁以前胖嘟嘟的，三到六岁之间还继续胖嘟嘟，这些孩子往往青春发育会提前，这就带来了另外一个问题——性早熟。女孩如果八周岁以前，乳房发育了，或者十周岁之前月经来了，就是性早熟；男孩九周岁都不到睾丸开始悄悄地增大、阴茎增大、长胡子等，这也是性早熟。研究发现，这些性早熟跟小时候超重或肥胖，没有管理好体重有很大关系。

早熟有哪些危害？

性早熟最大的危害是小时候长得快，骨龄增长得也快，就会丧失生长潜力而长不高了。第二，孩子往往身体熟了但心理还没有熟，所以面对着自己乳房发育和睾丸发育，是非常恐惧的。所以很多孩子会有焦虑、抑郁、不合群或者攻击行为等。研究发现，早熟的孩子假如不进行治疗，等到成年以后，生殖系统相关肿瘤的发生率可能就会增长，比如卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等，还有诸如不孕不育等生殖领域的问题也会越来越多。所以很多成人病，起因都在孩子身上。

性早熟怎么治疗？

针对这部分孩子有比较成熟的方法。通过促性腺激素释放激素类似物治疗，把性腺轴进行抑制，相当于“熟了”以后，用灭火器灭一灭。这可以阻止性发育进一步发展，整个生长就会慢慢地加速起来，最终得到一个好身高，也让孩子的身体和心理能够更多地进行平衡。因为在治疗过程中，孩子心理方面和生长速度都回到青春前期了，这样对孩子有一定好处。

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门诊大楼一楼儿童保健科

供稿:儿科黄丽锋