生死时速，生命至上------锦江院区产科联合多学科成功救治突发心衰的凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇-医联媒体

生死时速，生命至上------锦江院区产科联合多学科成功救治突发心衰的凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇

2023-02-16 12:47:25

临近春节，全国上下节日氛围浓厚，家家户户都在为兔年的到来欢欣雀跃，而就在华西二院，产科的每位医护人员依旧坚守岗位，紧锣密鼓地收治患者，默默奉献，一刻也不放松。

2023年1月19日15时，在锦江院区产科就上演了一场惊心动魄的“生死时速”，锦江院区产科联合多学科团队通力合作，成功救治一位突发心衰的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的孕妇。

患者是孕32+6周，凶险性前置胎盘伴胎盘植入的危重孕妇，入院后经积极对症处理、完善相关检查发现，患者宫缩不规律，并且较前明显增多。胡雅毅教授、李涛副教授、单丹副教授、孙微微主治医师与患者及家属充分沟通后，决定于大年二十八为孕妇行急诊剖宫产。考虑到患者病情复杂且危重，术前联系了放射科刘灵军团队于四川大学华西第二医院杂交手术室拟为孕妇行腹主动脉球囊阻断术，以减少术中出血量；马玉珊、曾葵等麻醉团队准备自体血回输装置；新生儿科团队准备积极抢救新生儿；王国玉护士长、谭钦照、周慧、罗超英等产科护理团队，制定了详细的手术方案，为手术的顺利完成做了充分准备。每个团队各司其职，一切都紧张而有序地进行中。

然而，就在腹主动脉球囊置入术后，患者突发呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰、血氧饱和度明显下降，考虑急性心力衰竭，并且考虑心衰短期内无法纠正，胡雅毅教授立即指示更改为全身麻醉后行紧急剖宫产。顺利取胎后，新生儿科团队立即积极抢救新生儿，但术中探查胎盘覆盖面极广，覆盖于整个子宫前壁、后壁及两侧壁，覆盖原剖宫产切口瘢痕、并完全覆盖宫颈内口，整个胎盘与子宫前壁致密粘连，子宫下段前壁胎盘大面积穿透性植入达浆膜层，考虑穿透性胎盘植入。经产科周容教授、胡雅毅教授、李涛副教授综合评估，无法保留子宫，向家属交待病情后行子宫切除术。由妇科郭涛副教授主刀，手术顺利完成，术中患者生命体征较平稳，术后转入妇产科ICU继续观察治疗。目前产妇与新生儿均病情稳定，正在逐步康复中。

华西二院产科承担了周边地区危重孕产妇的救治工作，倡导多学科协作模式（MDT），为急危重症孕产妇保驾护航。四川大学华西第二医院产科医护人员秉承“生命至上、患者第一”的核心理念，不畏艰难，承担起孕产妇生命安全的重托。

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