间歇性跛行咋回事?小微创解决腰椎大问题-医联媒体

间歇性跛行咋回事?小微创解决腰椎大问题

2021-07-05 15:17:15

70岁的裴奶奶患重度腰椎管狭窄症，右下肢麻木只能间歇性跛行，严重影响日常生活，家人带裴奶奶慕名来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤一科就诊。经骨伤一科主任医师刘晓岚、副主任医师谢义松、邹传运团队研究讨论后，于近日为裴奶奶实施脊柱内镜下单侧入路双侧减压（ULBD）术，减压更加精准彻底，提高手术效率且降低手术费用，术后裴奶奶症状明显缓解。“腰椎管狭窄症严重时可能出现大小便异常，截瘫等，及早就医、同时提高腰部保健意识很重要。”刘晓岚表示。

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。刘晓岚表示，常用的保守治疗方法包括手法、针灸、药物、体育锻炼等。如出现活动后腰及腿痛，影响生活工作、进行性跛行加重、神经机能明显缺损者，则应考虑手术治疗。

怎样预防腰椎管狭窄症的发生呢？对此，刘晓岚表示，首先是要预防腰椎退行性病变。如睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。同时要做到正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。“有腰椎间盘突出症病史或者腰椎间盘手术史的患者，尤其要注意避免不良坐姿和长时间弯腰负重，以及暴力腰部旋转等。”

刘晓岚介绍，与传统开放内固定手术比较，脊柱内镜下单侧入路双侧减压技术因在减压效果及保留生理结构上有更好的优势而引起广泛关注，尤其适合高龄患者，在处理腰椎管狭窄上不仅可以取得与传统手术相近的手术效果，同时手术出血少、伤口更小、并发症发生率更低，为患者的快速康复创造了有利条件，降低了医疗费用。

湖南中医药大学第二附属医院骨伤科是国家中医药管理局重点专科，为湖南省中医骨伤科专业委员会主任委员单位。科室在省内率先开展了脊柱微创扩张通道下减压植骨融合内固定术、椎间孔镜下减压髓核摘除术、颈12椎弓根钉内固定术、腰椎间盘镜下髓核摘除术、脊柱恶性肿瘤根治术等，多项技术在国内脊柱外科领域处于先进行列。科室同时充分发挥中医药外敷内治和针灸推拿等传统方法的优势，对脊柱疾患实施系统而全面的中西医结合治疗，受到患者广泛好评。