德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

江湖传言“十女九痛”，

资深痛经女性被姨妈期支配的恐惧，

不是“多喝热水”治百病的直男们所能理解的。

于是流传出：

“心如刀割算什么，有本事试试痛经”

的名言警句。

什么是痛经？

痛经是指女性在月经期间出现的下腹痛，可开始于月经来潮前几小时或来潮时，持续2-3天，在前24-36小时疼痛较为强烈，通常为痉挛性疼痛、可放射至大腿或背部，部分伴有呕吐、头痛、腹泻、乏力等。

为啥会痛经？

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，多发生于月经初潮的几年内,占痛经的90%以上，目前学术界认为这种痛经主要跟一种叫做前列腺素(FG)和白三烯的东西有着密切关系。

PGF2a引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，子宫缺血缺氧，是造成痛经的主要原因，且疼痛的强度与PGF2a的浓度成正比。增多的前列腺素进入血液循环，还会引起心血管和消化道症状。当然，原发性痛经还受遗传因素的影响，而疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。

继发性痛经通常继发于某些疾病，例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、先天性解剖功能异常等.

除此之外，不健康的生活方式，包括经期常食生冷、辛辣的食物、不注重睡眠，不经常运动，精神压力大也会导致痛经。

痛经可以做哪些检查？

1、妇科检查：了解子宫是否存在发育不良，子宫过度前屈、后屈等异常情况。

2、妇科彩超检查：便于发现盆腔内是否存在器质性病变.

痛经有哪些治疗方式？

1.良好的生活习惯

保持良好的生活习惯，保证足够的休息和良好的睡眠质量，适当的锻炼及戒烟等均可帮助缓解痛经。

2.药物治疗

（1）前列腺素合成酶抑制剂（就是我们常说的非甾体抗炎药）。

非甾体抗炎药能抑制环氧化酶,从而抑制外周前列腺素的产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而达到缓解或消除痛经的目的。常用的有布洛芬等

（2）激素治疗——短效避孕药

通过抑制排卵和子宫内膜组织生长来减少月经血容量和前列腺素分泌，常用的有：妈富隆、优思明等。

3.积极治疗原发疾病。

简单来讲，治疗痛经有不同的方法，但也确实需要考虑到千人千面，毕竟每个人个体情况不一样，要科学地选择适合自己的方式。

问：为什么痛经时吃止痛药还是会持续一段时间，

不能立即见效？

当体内产生大量前列腺素时，我们会感到疼痛，但是止痛药只能抑制前列腺素的合成而不能分解它，已经产生的前列腺素只能依靠自身的新陈代谢降解，所以不能立刻见效。因此，最好在月经开始前的1-2天开始服用,并持续到出血的最初2-3天，效果最佳。

问：生了孩子后，痛经就会好吗？

姐妹们一定也听部分人说过，不就痛经嘛，生了小孩以后痛经就自己好了。但，这也要根据个人情况来看哟，不要盲目轻信。例如，继发性痛经就有存在器质性病变的妇科疾病，需要尽早到医院就诊！

最后，康康君再啰嗦一次，

定期进行体检非常有必要，

关爱女性，从健康体检开始！

—科普医生—

终审：刘小琴