绵阳市中医院 三级甲等

结肠癌和直肠癌合称结直肠癌,也称大肠癌，是指来源于大肠上皮的癌症，它是消化系统常见的恶性肿瘤之一。据统计，大肠癌的发病率位居全球新发癌症第三位，发病率约为10.2%，死亡率为于全球癌症死亡率第二，约为9.2%。也就是说，每100个癌症患者，其中有十个人都是大肠癌。

那么，大肠癌的病因有哪些？

1、生活方式

吸烟、饮酒、少运动、肥胖、长期精神紧张等。

2、环境因素

放射污染、雌激素水平下降、长期不愈的炎症性肠病、肠道寄生虫感染等，慢性血吸虫病。

3、饮食结构

高脂肪、少纤维素饮食、缺乏维生素的饮食。

4、遗传因素

某些特殊类型大肠癌，如遗传性非息肉病性大肠癌、具有遗传性的家族性腺瘤性息肉病一定会发生癌变，同时有大肠癌家族史者，患病风险也高于正常人。

5、化学致癌物质

亚硝胺食物（腌菜、熏肉、腐乳、罐头、发霉的食物、隔夜的青菜）及油炸食物。

6、消化道疾病

某些消化道疾病可增加大肠癌发生的几率，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠息肉等。

大肠癌的临床表现有什么？

1.排便习惯改变

2.大便性状改变

3.腹痛、腹胀

4.腹部肿块

5.肠梗阻相关症状

6.全身症状：贫血、消瘦、乏力

大肠癌主要来源是什么？

研究表明80%的大肠癌都是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。

什么是大肠息肉？

大肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，通俗地说，是长在肠管内的一个“肉疙瘩”。

在大肠息肉中，有些是非肿瘤性息肉：如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，这些息肉的发生、发展与大肠癌关系并不大。

还有一些是肿瘤性息肉，此种息肉与大肠癌的发生关系十分密切，是公认的大肠癌的癌前病变，演变成癌所需的时间为5～15年，演变过程是：息肉→腺瘤→腺瘤伴不典型增生→原位癌→浸润性癌。

如何早期发现结直肠癌？

结肠镜检查：肠道肿瘤筛查“金标准”。不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以进行组织活检及内镜下治疗，明确诊断，以免漏诊或误诊。

大肠癌怎么治疗？

1、手术治疗：是根治结直肠癌的最佳治疗方法，凡适合手术治疗的患者，应及早行手术切除肿瘤。

2、化学药物治疗：大肠癌根治术后，仍有50%的病例可复发和转移，因此术前、术后化疗有可提高根治术后5年生存率。

3、放射治疗：术前放疗可缩小肿瘤，提高切除率；术后放疗可杀死残留的肿瘤细胞；单纯放疗仅用于晚期直肠癌，有止血、镇痛、延长存活期的作用。

4、内镜下治疗：对于早期粘膜内癌，可内镜下切除；晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。

5、中医中药治疗：可作为辅助及支持结肠癌的治疗方法，改善症状，延长生存期。

一般来讲，内镜微创治疗适用于早期癌；中晚期癌治疗方法以手术为主，辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，用来提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。

大肠癌怎么预防？

只需记住这12个字——调整饮食、控制体重、运动锻炼、定期体检。

预防大肠癌的关键是在适当的年龄接受一次肠镜检查，40岁以上应该做，50岁以上必须做！

也就是说，50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，是否为高危人群，都应做一次结肠镜检查。

绵阳市中医医院消化内镜中心检查、诊疗时间：周一至周五全天，周六上午。

预约方式：门诊医生开检查单后到消化内镜中心服务台预约，也可直接到消化内镜中心服务台预约。

电话预约：0816-2234614

诊疗地点：门诊楼（怀恩楼）6楼

供稿/脾胃病科（消化内科）陶莹

编审/张旭升

核发/王雪