中山市人民医院 三级甲等 公立医院

陈阿姨今年五十多岁，前段时间“阳”了，虽然烧退了，却偏头痛得厉害。而且痛着痛着，她头痛的额头部位竟然还长起了“水泡”，晚上也痛得睡不着觉，生活受到严重影响。

“就像针扎一样，有时候是一跳一跳的，晚上特别难熬。”听着刘阿姨的描述，接诊的皮肤科医生心里已经有了底。

“这是典型的带状疱疹的表现”。

带状疱疹是个啥？

“生蛇”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇胆疮”，这些都是民间为它取的“外号”！

“阳”过了，如果感觉腰部，背部、头面等部位出现莫名灼痛、烧灼样刺痛，或者皮肤出现红斑、水疱，就要高度警惕——带状疱疹的发生，要尽快到正规医院皮肤科就医。

因为冬春季也是带状疱疹的高发期。

带状疱疹，皮肤科常见的一种感染性皮肤病，由潜伏于人体的“水痘-带状疱疹病毒“再激活所致。

患处常出现密集成群的水疱，一般发生在身体的单侧，沿神经支配区域带状分布,并伴随神经疼痛。得过带状疱疹的人痛苦不堪。

为什么带状疱疹

让得过的人那么后怕？

带状疱疹的疼痛可能包含以下3个阶段：皮疹出现前的疼痛(前驱期疼痛)，急性期疼痛以及慢性期疼痛。

1.皮疹出现前的疼痛(前驱期疼痛)

大约70%-80%的带状疱疹患者会出现前驱疼痛，疼痛多发生于后续皮疹出现的部位。前驱期疼痛通常描述为灼烧样痛、电击样痛、刺痛或跳痛，疼痛可为持续或间歇的，可散发或偶发，可能会影响睡眠。前驱期疼痛通常持续2-3天，也可能持续1周及以上。

2.急性期疼痛

急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等，急性期疼痛可能持续数日到1个月。在出现疼痛的患者中，69.6%的患者为中至重度疼痛。

3.慢性期疼痛

带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年。

对于部分患者，带状疱疹后神经痛呈现为急性期疼痛症状的延续，而对另一部分患者则是完全不同类型的疼痛与感觉。

带状疱疹皮疹出现后超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛。大约10-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛。

30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年。

带状疱疹后神经痛多见于高龄、免疫功能低下患者，疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，常见于单侧胸部、面部或颈部；可能以一种疼痛为主，或多种疼痛并存；疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般。

患有慢性疾病的老年人

患有慢性疾病的老年人

会更容易得带状疱疹吗？

会更容易得带状疱疹吗？

慢性病患者离带状疱疹更近，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。

糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎

风险增加

基础疾病是带状疱疹后神经痛的独立危险因素，发生带状疱疹后神经痛风险是无基础疾病人群的4.3倍。有基础疾病(糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病等)患者带状疱疹急性期及发病1个月时，疼痛强度显著高于无基础疾病患者。

4.3

倍

另外，患带状疱疹会影响慢性病控制，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。带状疱疹患者也有更高的中风、心梗及心血管事件发病风险，为慢病防控带来巨大挑战。相比于带状疱疹患者住院前，带状疱疹患者住院后心脑血管疾病发病风险增加5-10倍，提示重症带状疱疹增加患者慢性病发病风险。

5-10

倍

带状疱疹也可能导致严重且持久的并发症，例如常见的带状疱疹后神经痛，一些罕见情况下，还可能导致卒中、失明、肺炎、听力障碍、脑炎，甚至是死亡。

而免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹，例如如下情况：免疫系统疾病（如HIV/AIDS）、肿瘤、使用免疫抑制药物。

关于带状疱疹

你一定还想知道……

会传染么？

带状疱疹疾病本身不会直接传染。

活动期带状疱疹患者会将病毒传染给没有接种过水痘疫苗或者没出过水痘的人，感染之后会得水痘。

会复发吗？

带状疱疹并非患后就会终身免疫，痊愈后可能复发。

相比一般人，伴有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病人群和免疫功能低下的人群，带状疱疹复发风险更高。

如果发现疑似带状疱疹症状

千万别犹豫，也别自己瞎猜

不想最后发展为后遗神经痛

就赶紧来医院，找医生看看

治疗带状疱疹

中山市人民医院皮肤科

专业！靠谱！

预防带状疱疹

预防带状疱疹

有什么有效手段呢？

有什么有效手段呢？

睡眠充足、规律运动、保持愉悦等可以预防相关疾病。

接种疫苗是特异性预防带状疱疹的有效措施

。

权威指南推荐使用

重组带状疱疹疫苗

是最有效的预防措施。

人民日报和卫健委都发文推荐50岁及以上人群都应积极接种疫苗来预防带状疱疹的发生，符合接种条件的，应尽早接种带状疱疹疫苗，减少发作，也避免可能出现的痛苦。

中山各大社区及有接种资质的医院有带状疱疹疫苗接种，广大市民可通过社区及有接种资质的医院预约登记接种！据悉，该疫苗预防效果超过90%！

中山市人民医院编辑部

供稿：皮肤科

一审：李琛

二审：彭静、林茹珠

三审：郭小玲