一根小小密网支架 化解颅内大动脉瘤
一年前,林老先生(化姓)看东西开始有重影、模糊,伴随头晕、头痛、恶心。最初林老先生以为是老花眼、白内障的缘故,便来到当地医院眼科进行检查,发现眼睛根本没有问题。医生建议做头颈部CT血管造影,这才找到元凶:右侧颈内动脉海绵窦段大动脉瘤。当时医生给出的建议是通过支架辅助弹簧圈对动脉瘤进行栓塞。
林老先生和家人听闻后吓了一跳,随后转诊至襄阳市中医医院脑胸外科,该科主任张洪清经过详细的影像学检查后,发现林老先生的动脉瘤较大,手术风险高,术中动脉瘤随时都可能破裂出血,危及患者生命安全。在认真研究病情、反复探讨手术方案后,最终决定放弃支架辅助弹簧圈对动脉瘤进行栓塞的方案,采用目前最新的密网支架技术进行手术。
但是,林老先生自己上网查了一些关于动脉瘤的资料,对于手术方案存在疑惑。一方面担心手术风险,另一方面又担心看东西重影的问题无法解决。张洪清主任和林老先生进行了长达30多分钟一对一的交流,林老先生心中的疑惑也一一得到了解答。
张洪清解释,颅内巨大动脉瘤的治疗方法有两种,一种是开颅夹闭手术,手术对头部创伤大,住院时间长。另一种是介入治疗,创伤小,恢复快。但对巨大动脉瘤来讲,传统的介入治疗需多支架辅助及多弹簧圈填塞,费用高,并且有复发的可能,而采用密网支架血管内介入栓塞治疗,这样动脉瘤内不必填塞或少量填塞弹簧圈,复发率低、手术时间短,手术费用也低,同时还能有效解决动脉瘤压迫视神经导致看东西重影的问题。而且密网支架栓塞手术已经开展了2年多,手术经验丰富。
最终林老先生顺利完成了密网支架栓塞手术,术前与术后的DSA影像术对比提示复查结果良好。年过古稀的林老先生整个人精神矍铄,双目有神,又恢复了往日的容光。