深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

五年前

哥哥的死救了老李一命

回想起五年前的那一天，老李仍记忆犹新。那天，公司开年终总结会，老李正在汇报部门业绩，妻子的电话打进来，老李摁掉了。

没过五分钟，妻子的电话又打了过来，电话接通后，那头传来妻子尽量保持镇定地声音：“哥走了，快来医院吧。”

虽然知道这一天迟早会到来，但没想到哥哥走得这么快，从确诊直肠癌晚期到去世，仅仅一年。

来到医院料理完哥的后事，医生把老李叫到一边说：“肠癌是有家族遗传倾向的，你最好也去做个肠镜检查，以防万一。”虽然没有任何症状，老李还是听医生的话去做了肠镜。

结果显示：直肠一处有一个约2厘米的息肉。

还好及时做了肠镜发现了

医生建议尽快切除

否则息肉有长大癌变的风险！

哥哥的死给老李敲响了警钟

他立即预约了手术

最后仅花了几千块就在内镜下切掉了息肉，既保证了完整的肠道，又避免了开腹手术的创伤。现在老李每隔五年就会来做一次肠镜，目前来看一切正常。

哥哥的死是悲痛的

但也让老李及时发现了息肉

避免了另一场悲剧的发生

但很多人就没那么幸运了

据《2021年中国临床肿瘤学（CSCO）结直肠癌诊疗指南》数据显示，2020年我国新发结直肠癌大约55.5万例，而且83%的结直肠癌患者在确诊的时候已经是中晚期，失去了早期手术治疗的机会。

首先，我们要知道肠癌是怎么形成的。肠癌都是从一个小小的息肉或炎症经过5-20年演变而来的。

因为肠癌早期没有任何症状，大家的主动筛查意识又非常薄弱，大部分患者都是在出现身体不适后才去医院检查，这个时候往往已经错过了最佳治疗时机，所以一确诊就是晚期。

可是很多人又有疑惑了，明明每年都做体检了，为什么没发现？

那是因为你做的体检里面根本没有包含肠镜检查！

常规的体检套餐里都是不包含肠镜的，而你做的那些彩超、CT是检查不到肠癌的。所以建议40岁及以上的人群每5年做一次肠镜检查。

当然，也不是说40岁以下的人就不用做检查了，出现了下面这些症状的就别犹豫了，赶紧看医生。

“三多”症状：

1►排便次数异常增加

大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便突然变成细条状、扁条状。

2►放屁次数异常增多

如果最近放屁异常频繁，并且伴随刺鼻的臭味，那就需要警惕了。

不同味道的屁还代表不同的疾病，可以参考上期的这篇文章来判断自己的屁正不正常：文章链接文章链接

3►便血次数突然增多

肠癌和痔疮导致的鲜红血液不同，肠癌以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且还会出现大便发黑的情况。

“两痛”症状：

1►腹部疼痛

如果肿瘤引发肠道梗阻，就会有腹胀、腹痛等症状。疼痛部位往往在中下腹，腹痛会越来越明显，从阵发性发展为持续性。

2►肛门处疼痛

肛门处疼痛：如果肿瘤的位置靠近肠道末端，也就是靠近肛门处，会让肛门有坠胀、疼痛的感觉，同时还会伴随大便习惯改变，异常消瘦等症状。

肛门指检，顾名思义，就是用手指伸进肛门里去摸一摸，看有没有肿物。

很多人听到肛门指检菊花一紧，括约肌不自觉收缩。其实肛门指检也没你想得那么可怕，甚至有人还觉得很爽（不是）。

但指检并不能代替肠镜检查，也不能检查出80%的肠癌。因为手指就那么长，所以只能摸到肛门附近的肿瘤。如果肿瘤长得离肛门远，那就只能用肠镜才能检查出来。

将一根长长的管子从菊花插到肠子里，抛开疼痛感不谈，让医生直面隐私部位，也太...羞耻了吧...

其实宝子们完全不用担心，我亲身体验了一次后发现全程没有不适，只是检查前喝的清肠道的药味道有点阴间...

做之前，医生会面诊一次，问我选择普通肠镜还是无痛肠镜，普通肠镜除了便宜没有任何优点，而无痛唯一的缺点就是贵。

作为月薪两千五的中产阶级，比起吃身体的苦我选择了吃贫穷的苦，选择了无痛肠镜。

第一个步骤就是清肠。医生给我开了两盒复方聚乙二醇电解质散，要求兑2000ml的水两小时内喝完。

这个药是粉末状的，兑水前闻起来没啥味道，一兑了水那味道...一言难尽，类似烂菠萝+塑料+盐水的混合体，质地还有一些粘稠，喝进去的第一口我就反胃了。

喝完后肚子涨得跟皮球一样，接着就是跑进厕所疯狂输出。那两个小时我就没离开过马桶，直到最后只能拉出淡黄色的水，就算是清肠完毕了。

接下来就是第二个步骤，麻醉。护士先让我患上了开档裤，上面还有一块欲盖弥彰的遮羞布。换完后往旁边一看，一排穿着开档股的大爷们双腿紧紧并拢坐在椅子上等着叫号进去，因为一动就很可能暴露关键部位，我没忍住多看了两眼。

然后医生往我右胳膊埋了个针头用来输麻药。进到检查室后，侧卧脱掉裤子露出菊花，医生往胳膊上注入麻药，然后我就失去了意识。

等我醒来的时候已经做完了，没有任何不适。

所以害怕做肠镜会疼的宝子们，放心去吧。不过因为无痛肠镜是要全麻的，所以一定要有家属在场哦。

45岁以上无症状人群

40岁以上有两周肛肠症状，指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛的人群；

长期患有溃疡性结肠炎的患者

大肠癌手术后的人群

大肠腺瘤治疗后的人群

有大肠癌家族史的直系亲属

诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌）患者的直系亲属，且年龄超过20岁

消化内科简介

深圳市龙华区人民医院消化内科现有医师20人，其中主任医师4人，副主任医师6人，主治医师7人，住院医师3人，研究生导师4人，医学博士3人，硕士11人。护士27人，其中副主任护师2人，主管护师12人，护师13人，本科23人。为国家“急性上消化道出血救治快速通道建设单位”、龙华区医学重点专科、深圳市抗癌协会消化道早癌防治联盟单位及广东省抗癌协会消化肿瘤早诊早治深圳基地，同时是深圳市医学会消化病专业委员副主委单位。

科室以消化内镜诊疗为特色，擅长消化系疾病的内镜下微创手术治疗，内镜治疗及手术量每年近3000例。常规开展3E（ERCP、ESD、EUS-FNA）等高阶消化内镜手术。近年来开始重视消化系统疑难疾病、少见病、罕见病的诊治，包括隐匿性消化道出血、难治性IBD、自身免疫性胃炎、自身免疫性肝炎、小肠重复畸形、IPMN、IPMN合并胰腺分裂等，获得了较好的效果及影响。

咨询电话：

27741585-8969/8997

你做过肠镜吗？

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本期封面：

综合整理|宣教科

审核|消化内科刘丕谢飚

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