广东省中医院珠海医院 三级甲等 公立医院

珠海一名72岁老人，

平时没有什么腹部症状，

只是略微有点“发胖”。

因其他疾病到中医院就诊，

居然“意外”在腹部发现了

一个跟西瓜一样大的肿瘤！

中医院外二科郑志鹏主任提醒，

这种肿瘤在初期往往没有症状，

高风险人群一定要警惕！

险！72岁老人肚子藏了个“大西瓜”

周先生今年72岁，平时没有什么腹部不适的问题，只觉得这段时间稍微有一点发胖。前些天，他因为胸痛到中医院就诊。但医生在为他查体时，却在腹部发现了一个肿块！

医生赶紧为他安排了腹部彩超检查，显示患者腹膜后长了个巨大的肿物，很可能是肿瘤！

患者和家属看到结果也惊出了一身冷汗，本来是因为胸痛住院，没想到却“歪打正着”发现了腹部肿瘤？患者被迅速转送到外二科，准备接受详细检查和手术治疗。

老人的腹部仅微微“发胖”

收入外二科后，郑志鹏主任带领团队迅速为患者完善腹部增强CT检查，确定腹膜后存在一个巨大肿瘤，上界达肝脏，下界至盆腔，贯穿了整个腹盆腔，压迫右肾、输尿管、膀胱及小肠，毗邻右侧腰大肌、腰方肌、腹主动脉、右侧髂血管及股神经。

肿瘤占据的空间非常大，看起来就像是患者肚子里藏了个“大西瓜”！

拆！多学科专家拆除“炸弹”

郑志鹏主任表示，肿瘤如此巨大，检查也显示恶性可能性很高，并且压迫组织、器官，就像一颗“定时炸弹”，并且肿瘤还会继续长大，必须尽快“拆除”。

但如此巨大的肿瘤，影响到的器官、血管、神经众多，手术中的风险也很高，对手术医生的技术水平提出了很高的要求。

为了确保手术顺利完成，郑志鹏主任团队启动了MDT多学科诊疗，邀请泌尿外科、麻醉科、心血管内科等相关科室会诊讨论，全面评估手术风险及相关应对措施，最终明确了手术方案。

手术当天，经过3小时，郑志鹏主任团队顺利为患者完整切除肿瘤，术中基本无出血。切除的肿瘤大小约32×20×15cm，重达8斤，病理检查显示为脂肪肉瘤。

肿瘤长达32cm，图片较为血腥，已做去色处理

在外二科医护团队精心照料下，患者2周后顺利出院了。

腹膜后脂肪肉瘤：无声的定时炸弹

患者此前很疑惑，自己平时并没有什么不舒服，能吃能睡能走，只是看起来有一点“发胖”，怎么就长了那么大一个肿瘤呢？

郑志鹏主任介绍，脂肪肉瘤是一种好发于人体深部软组织的肿瘤，大腿和腹膜后。由于腹膜后潜在间隙巨大，腹膜后脂肪肉瘤早期通常无特异性症状及体征，往往生长到非常巨大时才被发现，就诊时肿瘤多已侵犯重要脏器和血管，是人体内“无声的定时炸弹”。

郑志鹏主任指出，手术是目前腹膜后脂肪肉瘤获得根治的唯一治疗手段，而首次手术根治切除是关键，完整切除有助于提高患者预后，降低局部复发和远处转移风险。

在生活中，如果短时间内发现肚子越来越大，而其他地方并没有明显发福的迹象，甚至摸起来还有硬物触感，就要多加留意，尽早到正规医院检查，以免延误最佳治疗时机。

专科简介

广东省中医院珠海医院普外二科（肝胆胰胃肠外科）是广东省中医院普外科的珠海分病区，是广东省级重点专科。科室作为华南地区知名的普外微创手术诊治中心之一，在大外科主任谭志健教授带领下，何军明教授的指导下，科主任郑志鹏主任以“医疗技术、人才培养、临床科研”作为学科发展的三大突破口，以普外科微创技术为发展导向。诊疗特色为腹腔镜微创肝胆胰肿瘤切除、胃肠肿瘤切除为核心的规范化综合治疗，手术数量及质量均处于国内前列。

治疗范围包括各类腹腔镜微创手术，在国内率先开展微创肝胆胰肿瘤切除，包括腹腔镜下半肝切除术、解剖性肝段/叶切除术、肝尾状叶切除术、联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）、结直肠癌肝转移一期同步切除、胰十二指肠切除等。微创胃肠肿瘤切除，包括腹腔镜下胃癌、肠癌根治性切除术。腹腔镜微创手术治疗和中西医结合在普外科术后快速康复治疗中的应用为专科特色，达到创伤小、疼痛轻、恢复快等最佳临床疗效，诊疗水平国内领先。

医生名片

郑志鹏科主任副主任医师

擅长：

各类胃肠肝胆胰外科良恶性疾病的诊治，尤其是腹腔镜肝切除、胆道手术、门脉高压、胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤等各类外科微创技术。

出诊：

周三上午

何耀彬主治医师

擅长：

胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤、胆石症、腹壁疝、甲状腺疾病、外科急腹症微创手术治疗

出诊：

周二、周三下午

咨询电话：0756-3325635