【产后康复】产后频繁腰骶部疼痛?隐藏元凶可能是......
👶宝妈:医生,我生完宝宝后总是容易腰痛,站久了痛,走久了痛,翻身也会痛,甚至有时候没办法弯腰……按摩器按摩、贴膏药都没什么用,会不会是月子没坐好呀?
产后出现腰痛的原因很多种
例如腰肌劳损、脊柱侧弯、腰椎间盘突出等,
但在这其中我们往往容易忽视掉一个
骶髂关节紊乱
很多产后的妈妈都会出现腰骶部、臀部甚至大腿根部疼痛等情况。其实导致腰骶部疼痛的原因有很多,最容易被忽视的其中一个是骶髂关节紊乱。据相关文献报道,本病引起下腰痛的比例为30%,但是本病在临床上往往被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。
首先介绍一下骶髂关节,它位于人体中央的下部,属于脊柱的基底部结构,为人体承受重力最大的关节。骶髂关节由骶骨的两侧面与髂骨上部的内后缘即耳状关节面相连而成。
主要功能:①承受人体重力②传递力量
骶髂关节紊乱症是指骶骨与髂骨的耳状面因外力作用造成关节及韧带损伤所引起局部疼痛和功能障碍的一组临床综合征,也有人称之为骶髂关节损伤、错缝等。
临床表现:以下腰部酸困、隐痛、胀痛,或伴有下肢麻木酸困等为主。但疼痛也可以波及周围肌肉,因为骶髂关节功能紊乱会引起这些肌肉反应性痉挛。
该症的实质是:关节面所产生的微小移动或错位导致了关节活动度受限或过大(最微小者只有1.0mm-2.0mm的错移)。因骶髂关节与骶从神经及腰神经解剖上位置较近,加之骶髂关节较轻微的病变就可能对周围组织产生影响,故可伴有臀部及下肢的神经症状。因而治疗的关键在于恢复骶髂关节正常的解剖关系,手法治疗该病具有明显的优势因而在临床中使用较多。
理疗镇痛:低频电刺激、磁疗、针灸等
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手法整复:筋膜手法松解、MET肌肉能量技术等
运动康复:通过腹式呼吸、臀桥、凯格尔训练等主动运动加强核心肌群力量。手法整复后的功能锻炼对于巩固疗效、预防复发也很重要。
相关参考:
[1]胡永召,毕巧莲.调盆稳脊法治疗骶髂关节紊乱症[J].中医学报,2021,36(12):2684-2687.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2021.12.553.
[2]骨盆和骶髂关节功能解剖—手法操作指南
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供稿:康复医学中心王晓婷
编审(二级):健康教育科何韫聪
审发(三级):健康教育科宋洁