汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，

中央电视台播出，人民网点赞的

电视剧《狂飙》

火爆全网

演员凭借高超的演技让观众印象深刻

高启强贩鱼的履历成为网友的调侃

“人生想逆袭，市场先卖鱼”

2023年的愿望清单：市场卖鱼

市场卖鱼🐟，一份起早贪黑的辛苦工作，背后还隐藏着健康危险，一旦疏忽大意，往往造成感染截肢，甚至生命危险。

我院急诊重症医学科（EICU）曾收治过这么一起病例：一名66岁的大叔在杀鱼过程中，左手拇指不小心被罗非鱼鱼鳍扎伤，出现重症感染后性命垂危，不得不截肢治疗。但幸运的是，在EICU近期随访中，大叔已经回归日常的起居生活。

随着热门电视剧《狂飙》播出，不少网友调侃起要“改行贩鱼”，春节期间也有多位市民朋友前来咨询在处理海鲜时被刺伤的情况。那这个足以令人截肢的风险到底是什么？在杀🐟过程中，如果发生刺伤，该如何处理？

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杀鱼中暗藏杀机——海洋弧菌

海洋弧菌也称创伤弧菌，为全球重要的海洋致病细菌，自然生长在温暖海水中。因此，在潮汕地区的周边海域常见海洋弧菌，常寄生在贝壳类的海洋生物中(如牡蛎，蚌等)。携带在海产品中的海洋弧菌在室温下可以大量繁殖，处置不当时可因此感染人类致病。一旦感染，病情进展快速，危害性极强，处理不及时就会危及生命！

超过95%的致死性海洋创伤弧菌感染发生在亚热带地区，在我国主要流行于台湾地区、香港地区、大陆东南沿海等地。发病多在3~11月间，尤其夏季、海面水温在23~29℃为发病高峰，少数病例也可见于寒冷水域。

易感人群包括慢性肾衰竭、滥用甾体类激素、慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、糖尿病、各种血液病及免疫功能低下患者等。男性明显多于女性，绝大多数病例发生在暴露后1~2周之内。

主要为生食或半生食海鲜，引起肠道感染，表现为原发性海洋弧菌性败血症，死亡率高达50%以上。（爱吃生腌、刺身的朋友们注意了！！！）

从皮肤直接感染，如被贝壳礁石划伤、鱼虾或者螃蟹刺伤、伤口接触海水海洋弧菌，通过破损皮肤快速传播，并导致严重的蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎最终导致严重坏疽。

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处理海鲜要戴手套，尤其是从事海鲜产业的渔民或爱吃海鲜的吃货，留意鱼鳍、虾头和蟹等海产的尖刺部分以免被刺伤。家中处理海鲜时佩戴手套，防止划伤。同时案板要卫生，生熟要分开。尽量避免生吃海鲜。

食用海鲜产品一定要彻底煮熟，可以杀死各种细菌。对于刺身爱好者，要生吃的海鲜，选择新鲜无污染，同时经过严格的低温冷冻处理过的海鲜。

一旦刺伤，如果伤口较浅，应赶紧将血挤出，不要用生理盐水清洁伤口，因为海洋弧菌是嗜盐性弧菌，应以大量清水尽快清洗伤口，立刻用碘伏或双氧水充分消毒伤口。如果刺伤创面较深，建议赶紧到医院处理。若出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，务必马上到医院就诊。

对各种慢性病或有免疫低下的患者，特别是身上有伤口或破损，不要触碰海鲜，也尽量不要接触海水（例如游泳、海钓、出海等）。

海洋弧菌脓毒症进展凶猛

致死致残率高

其救治常常需要

多个学科联合

由于其地域性及常年散发性

千万要提高对海洋弧菌的认识和重视

撰稿人|陈伟斌

审核人|陈永如

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