世界癌症日（2）——戒烟是最好的肺癌预防措施-医联媒体

世界癌症日（2）——戒烟是最好的肺癌预防措施

2023-02-05 04:09:05

今天，2月4日是世界抗癌日，但由于缺乏深入的了解，不少国人对癌症仍有很深的恐惧心理，甚至会“谈癌色变”。事实上，如果能正确认识癌症，做到积极防控，许多早期病人能更多获益。广州中医药大学顺德医院将分三期为大家讲述如何科学防癌，本期分享的内容是肺癌的预防措施。

中国肺癌流行情况

根据中国癌症中心数据显示，肺癌是我国最常见的癌症，也是癌症死亡的首要原因，2015年我国新发肺癌病例为78.7万，肺癌死亡病例为63.1万[1]。长期以来，肺癌发病率、死亡率持续增长，居高不下，肺癌癌症负担日益加重，给家庭带来沉重的经济负担。

吸烟与肺癌的关系

在清代初期，就已存在对烟草危害的记载，《本经逢源》言：“毒草之气，熏灼脏腑，游行经路，能无壮火散气之虑乎?”世界卫生组织数据显示，预计21世纪吸烟将夺走10亿人的生命，2020年死亡人数将升至840万。吸烟是肺癌最主要的致病因素，主动吸烟和被动吸烟（二手烟）均为肺癌的重要危险因素，吸烟人群的肺癌发病率远远高于不吸烟人群，80%的男性肺癌和50%的女性肺癌可归因于吸烟[2]。烟草烟雾中有4000多种化学物质，其中对健康有害的物质至少有250种，含有的致癌物至少有69种[3]，烟草烟雾中的致癌物（如亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等）会通过多种途径引起人体基因发生永久性突变并逐渐累积，影响细胞的正常生长调控过程，最终导致癌症的发生[4]。

现代医学研究表明，吸烟与肺癌的发生呈现剂量-效应关系，无论是主动吸烟人群，或者是被动吸烟人群，吸烟量越多，吸烟年限越长，开始吸烟年龄越早，肺癌的致病风险越高[5]。吸烟不仅是肺癌的高危因素，而且可以引起口腔癌、喉癌、鼻咽癌等癌症的发病风险提高。

肺癌的危险信号

肺癌病情复杂隐匿，难以察觉，当肺部肿瘤生长、侵犯临近器官与结构，存在转移等情况时，可以引起诸多身体不适。当您出现以下症状时，需要高度警惕存在肺癌可能，及时前往医院就诊[6]。

1.持续两周以上或者经规范治疗无效的咳嗽；

2.活动后出现明显胸闷、气喘、呼吸困难；

3.持续的胸部或者肩背部疼痛；

4.痰中出现血丝或咳血；

5.不明原因的发热、声音嘶哑、精神疲乏、体重下降等。

筛查是发现早期肺癌的有效手段

肺癌是预后最差的恶性肿瘤之一，进行肺癌筛查，对肺癌进行早期诊断和早期治疗，可以有效降低肺癌患者的死亡率。当前肺癌筛查采用低剂量CT检查，该检查能明显增加肺癌的检出率，同时降低肺癌相关的死亡率。50岁之后人群的肺癌发病率显著增加，罹患肺癌的机率远高于其他人群，建议50～74岁之间的患者，当您符合以下任一条件时，定期前往医院进行肺癌筛查[7]。

1.吸烟：吸烟包年数≥30，包括曾经吸烟包年数≥30，但戒烟不足15年；（吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数）

2.被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

3.患有慢性阻塞性肺疾病；

4.职业暴露史≥1年（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）；

5.父母、子女及兄弟姐妹中存在成员确诊肺癌。

戒烟是最好的肺癌预防措施

仅通过减少吸烟量并不能降低吸烟者患病和死亡风险，只有完全戒烟可以获得长期的健康获益。当您存在烟草成瘾而戒烟困难时，可以通过戒烟劝诫、戒烟咨询及药物治疗进行戒烟，戒烟门诊是对烟草依赖患者进行专业化治疗的有效方式。

吸烟为导致肺癌之首恶，戒烟为防治肺癌之首善，为了您和他人的健康，请及早戒烟。

参考文献

[1]姚晓军,刘伦旭.肺癌的流行病学及治疗现状[J].现代肿瘤医学,2014,22(08):1982-1986.

[2]JemalA，BrayF，CenterMM，etal．Globalcancerstatistics［J］．CACancerJClin，2011，61(2):69－90．

[3]王辰,肖丹,池慧.《中国吸烟危害健康报告2020》概要[J].中国循环杂志,2021,36(10):937-952.

[4]周彩存,王绿化,周道安.肿瘤学[M].上海:同济大学出版社,2010.

[5]姚晓军,刘伦旭.肺癌的流行病学及治疗现状[J].现代肿瘤医学,2014,22(08):1982-1986.

[6]中国抗癌协会.肺癌喜欢盯上哪些人？如何预防？[EB/OL].http://www.caca.org.cn/system/2022/10/31/030023389.shtml

[7]赫捷,李霓,陈万青,吴宁,沈洪兵,江宇,李江,王飞,田金徽.中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(02):81-111.

撰稿：胡嘉祥（2022级研究生）指导老师：乔冠英

导师介绍

乔冠英

肿瘤一科副主任

中医内科主任中医师

广州中医药大学副教授

擅长

肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌等常见病以及妇科肿瘤的中医药治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，恶性肿瘤中西医结合治疗。

详细介绍

硕士研究生导师，佛山市杰出青年医学人才，顺德区高层次人才，第一届顺峰杰出青年医师。2007年毕业于广州中医药大学，获硕士研究生学位，师从广东省肿瘤学界名中医林丽珠教授。林丽珠省名中医工作室负责人，承担林丽珠教授学术经验总结、继承、研究、发扬工作，发表师承论文及专著多项。能够熟练运用林丽珠教授提倡的益气除痰法治疗肺癌、疏肝健脾法治疗肝癌、祛瘀解毒法治疗大肠癌，临床上为患者带来带瘤长期生存的治疗效果。2010年到中山大学附属肿瘤医院进修肿瘤内科，2014年到中国中医科学院广安门医院、中日友好医院肿瘤科参观学习。

编审：黄定珠|审核：宋亚芳

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