海南医学院附属医院 三级甲等

长新冠中医调理

第955期

世卫组织的定义是：“新冠后症状（长新冠）定义是指可能或确诊感染新冠的个人在感染的3个月后还有症状，症状至少持续两个月，且没有其他的明显诱因。”（美国疾病控制与预防中心(CDC）将其定义为初次感染四周或更长时间后，仍有新问题或是持续性的健康问题出现。），但也不能称是后遗症，通过中医调理可以慢慢恢复，如肌肉疼痛，脑雾，疲劳，植物神经功能紊乱，咳嗽，视物蒙胧，嗅味觉减退，心悸心慌，腹泻，眩晕，各种栓塞，白肺等。奥密克戎（目前主要毒株是BA.5.2、BF.7）。本病属于中医“寒湿疫”范围，其病因病机主要是寒湿邪合并侵犯人体，寒邪、湿邪属于阴邪，易伤人体阳气，寒主收引，主痛，湿性重浊粘腻，缠绵难愈，日久则弥漫三焦，损气伤阳，上焦受损，则伤心肺，中焦受损，则伤脾胃，下焦受损，则伤肝肾，重症病人则导致五脏功能衰竭而危及生命。年纪越大，阳气越虚，阳气受损程度越厉害，故本病对老年人危险性越大。小儿为纯阳之体，故危险性较小。感染新冠后的身体，就象地震后的房子，如果不注意维护，隨时有坍塌的危险。中医调理长新冠的原则是补气助阳，阴阳双补。对于长新冠的中医调理，我提出以下看法，供同道参考。

一、肌肉疼痛调理

全身肌肉疼痛，拖延日久，这是由于病毒消耗血氧，自身产生的二氧化碳来不及被氧置换到体外，在体内停留的时间过长，转换生成乳酸，导致周身疼痛。

①羌活10克，防风10克，细辛3克，苍术10克，白芷10克，川芎10克，黄芩10克，生地15克，生姜6克，灸甘草12克，葱白5克，水煎服，复渣，连服2剂。症减就停药。

②葛根30克，麻黄10克，桂枝10克，白芍15克，灸甘草12克，生姜6克，大枣10克，威灵仙15克，伸筋草15克，千年健12克，鸡血藤30克。水煎服，复渣，连服2剂。症减就停药。

③火罐疗法：肩井，肺俞，膈俞，肾俞，风市，丰隆。

④针灸疗法，灵龟八法加百会，神庭，完谷双。电针密波30分钟。

二、脑雾调理

一过性如雾飘过，思维中断，认知功能下降，记忆力，注意力，信息处理能力，计划组织能力，思维能力下降。

①休息，减少工作时间，听中外轻音乐，朗读。

②针灸：智三针（神庭、双本神）百会，四关，灵龟调神八针（灵龟八法加百会，神庭，失眠）。艾灸百会、大椎、命门、长强。

③中药：A、龙齿30克，龟甲12克，远志3克，石菖蒲10克，骨碎补15克，郁金15克，水煎服，复渣。B、人参，远志，石菖蒲，莬丝子，生地，地骨皮，五味子，酸枣仁，当归，川芎各等分，研细末，空腹枣汤送服6克。

④口服B1、B6、B12。

三、疲劳调理

全身疲乏无力，甚至无力起床，以双下肢为甚，饥饿，好象身体被掏空一样。

①灸黄芪15克，灸甘草10克，西洋参5克，桂枝10克，五味子10克，麦冬12克，五指毛桃15克，水煎服。

②少量多餐，保证人体所需七大营养素。(每天水1500毫升，牛奶200毫升，鸡蛋2个，蔬菜500克，水果200克，鱼及肉类50克，面米粗粮150克，酸奶100克，坚果20克。)

③俯卧悬灸大椎、膏肓俞双，至阳，膈俞双，命门，肾俞，仰卧悬灸百会、印堂，膻中，关元，命关。

④补元气茶：黄芪5克，党参5克，西洋参5克，麦冬5克，水煎当茶饮。

⑤提倡中医微运动，如散步，八段锦，六字诀，易筋经，太极拳等，不宜进行无氧运动，足球，蓝球，长跑等。

四、植物神经功能紊乱

出现虚汗、失眠，忧郁，焦虑等植物神经功能紊乱症状。说不清，道不明的消沉。

①西洋参5克，五味子10克，白术10克，茯苓12克，灸甘草10克，五倍子10克，生牡蛎30克，浮小麦15克，灸黄芪15克，麻黄根10克。水煎服，复渣。

②灸黄芪30克，白术10克，防风10克，广藿香10克，灸甘草10克。水煎服，复渣。

③练六诀，八段锦，打太极拳。

④灵龟调神八针（神庭，百会，失眠穴，灵龟八法）。

⑤酸枣仁12克，知母10克，茯神12克，川芎12克，灸甘草10克，浮小麦15克，大枣10克，龙齿30克，石菖蒲10克，远志5克，合欢皮12克，水煎服，复渣

五、咳嗽

咽干口燥，咳嗽无痰或白粘痰，痰难咯。为气管粘膜受损受刺激所致。

①麻黄10克，苦杏仁12克，石膏30克，甘草10克，车前子10克，枇杷叶10克，细辛3克，淅贝10克，鱼腥草15克，紫菀10克。水煎服，复渣，一般2剂可愈。

②服前方未愈，可服下方：西洋参5克，乌梅15克，茯苓15克，白术10克，灸甘草6克，淅贝10克，鱼腥草15克，枇杷叶10克，紫菀10克，黄芩10克。水煎服，复渣，2剂即可。

③如仍有咳嗽，可服下方：灸甘草10克，陈皮6克，紫菀10克，桔梗10克，荆芥10克，白前10克，百部12克，苍术10克，滑石15克，车前子15克。水煎服，复渣，2剂便可。以上3药方，咳嗽减就停药。适可而止，不宜多服。

④针灸可用咳嗽8针（天突、膻中、双尺泽、双列缺、双丰隆）留针30分钟，后在双肺俞，双膈俞，双肾俞拔火罐10分钟。

⑤灸甘草12克，干姜6克，水煎当茶饮。

⑥炮附子10克，肉桂3克（冲），灸甘草12克，党参12克，白术10克，干姜6克。水煎服，复渣，2剂便可。

⑦口服D3+K2，每天1次，每次1片，吃饭时服。可保护气管粘膜。也可服中药燕窩，海参，银耳。咽干刺激咳嗽可服京都念慈菴川贝枇杷膏。或蜂蜜冲百香果。

六、视物蒙胧调理

病毒侵犯引发结角膜炎。

①龙胆草10克，木通10克，泽泻12克，柴胡10克，车前子15克，生地15克，甘草10克，当归，梔子10克，黄芩10克，水煎服，复渣，2剂便可。

②白芷10克，防风10克，荆芥10克，菊花10克，蔓荆子10克，川芎10克，当归10克，石决明30克，草决明10克，麻黄10克，赤芍12克，桃仁10克，红花6克，甘草10克，密蒙花10克。水煎服，复渣，2剂便可。

③双申脉放血。

七、嗅味觉减退调理

1、针灸：一组：上星，印堂，曲差，迎香透鼻通，合谷。二组：风三针（风府，风池）百会，天柱，三阳络。

2、青蒿15克，黄芩10克，枳实10克，竹茹10克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，滑石30克，甘草10克，薄荷6克，水煎服，复渣，3剂便可。

3、黄芪30克，白术10克，防风10克，辛夷花10克，白芷10克，苍耳子10克，炙麻黄10克，薄荷6克，路路通10克，鱼腥草15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，复渣。连服3天。

八、心慌心悸调理

慢性心肌炎，出现心悸，胸憋闷，紧廹感，甚则心窩部疼痛。心慌，动则气喘。

①背部三线推罐，胸部沿肋间推罐。

②针灸：膻中，鸠尾，内关双，公孙双。

③红花3克，川芎15克，降香10克，赤芍15克，丹参15克，水煎服，复渣，3剂便可。

④灸甘草12克，灸黄芪15克，西洋参5克，茯苓15克，茯神12克，川芎12克，当归12克，柏子仁10克，法半夏12克，远志6克，桂枝12克，五味子10克，酸枣仁12克，水煎服，复渣，3剂便可。

⑥红参3克，炮附子10克，灸甘草12克，干姜6克，水煎服，复渣，3剂便可。

⑥可服辅酶Q10，维生素B1，维生素C，维生素B12。每天吃三条香焦，喝2杯椰子水。

九、慢性腹泻调理

腹痛，腹泻不止。

①蒙脱石散，一次一袋，一天3次。

②天枢、气海，中脘，内关，足三里，TDP照射神阙30分钟。

③西洋参5克，茯苓12克，白术10克，灸甘草10克，补骨脂，吴茱萸10克，五味子，肉豆冠10克，诃子10克，马齿苋15克，五倍子10克，水煎服，复渣。

④用面炒黄，热开水冲成糊状服。或用竹茹15克，梗米30克（炒），水煎服。

十、各种栓塞的调理

本病的病机是寒凝血瘀，易致各种栓塞的发生。临床可见咯血，胸痛，呼吸困难，脚肿脚痛，双下肢冰凉，水肿。常见肺栓塞，下肢静脉栓塞，脑栓塞，心肌梗塞等。

①山楂10克，天麻10克，丹参10克，西洋参10克，瓜蒌10克，三七3克。水煎服，复渣。

②西洋参，三七，抱月川贝，紫丹参，按1：1：0.5：0.5比例打成粉末，每次用开水冲服5克，每天1次。

③全身保健按摩，疏通全身血脉，促进血液循环。

④严重者送三甲医院，中西医结合抢救。可用抗凝药物帮助血栓溶解。

十一、持续低热调理

1、黄芪15克，白术10克，陈皮6克，升麻10克，柴胡12克，太子参15克，灸甘草10克，当归10克，地骨皮15克，桑白皮12克、老颧草10克，水煎服。

2、淡竹叶10克，石膏30克，太子参15克，粳米15克，灸甘草10克，法半夏12克，麦冬12克，北沙参12克，水煎服。

3、针灸：大椎，曲池，合谷，足三里，三阴交。

十二、白肺

白肺早期一般会有以下症状：如果是病毒感染所致，患者一般会出现发热、干咳、乏力、喘息气短、呼吸困难等症状。如果是细菌感染所致，患者一般会出现咳嗽、咳黄脓痰、黏液脓血痰、发热、咽痛、喘息气短、呼吸困难等症状。CT就可确诊。

①葶苈子15克，大枣15枚，先煎大枣半小时，然后去枣渣，放入葶苈子再煎半小时，分出3碗顿服。

②麦冬12克，西洋参5克，法半夏12克，大枣10克，灸甘草6克，粳米15克，水煎服。

③大椎，双肺俞，至阳，双膈俞，火罐疗法。悬灸膻中、璇玑，中府双，命关双。

④俯卧位通气，使肺内分流率下降，氧分压升高，减轻背侧肺组织受到压廹和改善肺灌注，进而改善气体交换。

⑤重症应中西结合抢救。

十三、眩晕、头晕调理

眩晕，走路不稳，听力下降，耳鸣，耳鸣的类型是多样化的，有的为间歇性，有的为连续性，有的呈搏动样，且持续几天到几周。病毒侵犯前庭神经，小脑，脑干，或原发性和继发性血管炎，多见内耳眩晕症或耳石症。如为耳石症，先复位，复位不效，再行下法。

1、热敷大椎，命门。

2、党参15克，熟地15克，当归10克，山茱萸12克，山药15克，杞子12克，杜仲15克，灸甘草12克，天麻10克，骨碎补15克，石菖蒲10克，水煎服，复渣。

3、葛根30克，麻黄10克，桂枝10克，白芍15克，灸甘草12克，生姜6克，大枣10克，磁石30克，骨碎补15克，石菖蒲10克，水煎服，复渣，连服5剂。

针灸：百会，神庭，风池，颈百劳，血供

（以上为成人剂量，小儿酌减）