南方医科大学附属南海医院 三级甲等 公立医院

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提到胃镜和肠镜检查，不少人便开始心生纠结：怕疼、不想遭“罪”。“全麻伤大脑”“做胃镜非常痛苦”等误解让不少人对胃镜检查敬而远之，甚至产生恐惧心理。

那有没有无创、无痛、不打麻醉也能进行的胃镜检查呢？

“不打麻药、不插管”—胶囊内镜

胶囊内镜检查时，患者只需喝一口水，吞一颗胶囊，即可轻松完成一次无痛、无创、不打麻醉的胃镜检查。

胶囊内镜全称“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”，胶囊内镜看起来与普通胶囊一个样，长约1.5厘米，直径不足1厘米，一端透明，可见黑色米粒大小的摄像头，另配有一个体外图像记录仪。

使用胶囊内镜就如同服用胶囊药物，受检者将胶囊内镜吞下，将消化道图像无线传送至体外的接收器，以每秒拍摄35张图片的速度记录肠道内部情况，全程可拍摄十余万张图片，清晰度可与电子内镜媲美，能充分显示胃肠道粘膜结构，直至6-10小时后，胶囊电池用尽，胶囊随大便排出体外。

哪些人需要做胶囊内镜

胶囊内镜虽好，但也不是所有人都适合。

1

胶囊内镜适应症

1.不明原因消化道出血，经上消化道消化道内镜检查无阳性发现者；

2.其他影像学检查怀疑小肠病变者；

3.炎症性肠病；

4.不明原因缺铁性贫血；

5.不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者；

6.胃肠道体检。

2

胶囊内镜禁忌症

1.吞咽障碍者不能进行胶囊内镜检查

2.怀疑有肠梗阻、消化道畸形、狭窄不应性胶囊内镜检查；

3.心脏起搏器褐植入心律转复除颤器，可能会和胶囊内镜产生干扰；

4.不同意行手术取出滞留的胶囊者；

5.孕妇人群。

胶囊内镜能发现哪些小肠病变

案例回顾

1

正常小肠粘膜

陈女性，30岁，女性，恐惧无痛胃肠镜检查，行胶囊内镜提示慢性胃炎、小肠未见异常。

2

小肠溃疡案例

陈先生，17岁男性，反复大便次数增生，胃肠镜未见异常，胶囊内镜见全小肠多发溃疡，考虑克罗恩病，给予消炎、保护肠粘膜治疗。

3

小肠出血案例

高先生，50岁男性，胰头癌术后反复拉血便，胶囊内镜见小肠出血，考虑术后吻合口出血，予外科对症止血治疗。

4

小肠肿瘤案例

滕阿姨，80岁女性，反复消化道出血，胃肠镜未见异常，进一步行胶囊内镜提示小肠肿瘤，腹腔镜下行小肠部分切除，外科手术后病理为胃肠间质瘤。

做胶囊内镜前需要注意什么

检查前一天

12:00左右进午餐，半流质食物（粥粉面、鸡蛋汤、蒸蛋羹，面条汤、鸡汤：肉除外）

17:00前进食无渣流质饮食（如白粥、汤水），不吃蔬菜、水果等多渣食物

20:00第一次清肠，2包和爽（配成2L溶液，2小时喝完）

检查当天

05:00第二次清肠，口服2包和爽（配成2L溶液，2小时喝完）

08:00口服祛泡剂，用1瓶二甲基硅油兑水（30ml二甲硅油+70ml水）口服

08:30口服清水，准时吞服胶囊内镜

胶囊到达小肠后，开始每小时喝100ml以上的清水

胶囊到达小肠后，患者可以离开。

▲来源：消化内科余春晓

▲审校：宣传科

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