广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

“碎、溶、取、排、防”

“五位一体”中西医结合治疗结石病

复发率下降50%

文/羊城晚报记者张华

受访专家/广东省第二中医院赵冬教授

岭南气温高、水质硬（含有过多矿物成分），加上广东人爱吃海鲜，尿酸高，因而广东地区的结石发病率排全国一。近年来全国7省市成年人尿石症流行病学调查发现，我国成年人尿石症的发病率为6.06%，但广东的发病率高达11.6%，比全国水平高近两倍。

岭南气温高、水质硬（含有过多矿物成分），加上广东人爱吃海鲜，尿酸高，因而广东地区的结石发病率排全国一。

近年来全国7省市成年人尿石症流行病学调查发现，我国成年人尿石症的发病率为6.06%，但广东的发病率高达11.6%，比全国水平高近两倍。

泌尿系结石其实是一个古老的外科疾病，广东省第二中医院泌尿外科主任赵冬认为，结石属于中医的“砂石淋”，湿热注于下焦，尿液受其煎熬，时日既久，尿中杂质结为砂石，即为石淋。《金匮要略心典》喻为“犹海水煎熬而成盐碱也”。

既然结石高发，所以广东治疗结石也是自有一套办法。据了解，目前广东省第二中医院泌尿外科采取中西医结合治疗结石，既能提高结石的清除率，又能降低复发率。

据记者了解，广东省第二中医院泌尿外科在传承中医中药的基础上，引进了西医治疗手段，首次提出将“碎、溶、取、排、防”五位一体法应用于临床，并将五法与“中医、中药、西医、西药”四者有机结合。

赵冬说，在小于1公分的结石，尤其是下尿路比如膀胱结石，通常先用中药辩证治疗。通过三个月的治疗，大约可增加60%的碎石排石几率。有一些病人在治疗期间就会发现尿液混浊或者小石头排出来。

如果结石较大，直径2-3公分，单纯用中药碎石排石的可能性不大，专家则建议最好采取微创手术的方式，比如肾结石可用经皮肾镜下碎石取石术、输尿管镜下碎石取石术、膀胱镜下碎石取石术等。

除此之外，专家建议患者在取石之后，鉴别结石的性质，采取有正对性的措施进行预防，比如在尿结石中，草酸钙结石占70%～80%，这类结石患者少吃菠菜；尿酸结石则应避免吃高嘌呤的食物像海鲜、动物内脏，啤酒、老火汤等。

同时，专家还建议采用中药调理三个月，让身体达到阴阳平衡，从而大大降低结石的复发率。临床研究发现，通过这样的治疗，可以降低50%的复发率。

TIPS

预防结石，从细节入手

多喝水，少憋尿，防止尿液浓缩，多排尿，不仅可以减少尿内结晶成分的沉淀，预防新的结石形成，还可以促使将微小结石自然随尿液排出体外。

适当运动，尤其是输尿管结石高发的青壮年，增加活动量，比如跑跳等运动，可以促使结石移动并排出。

注意个人卫生，谨防尿路感染，因为由变形杆菌、葡萄球菌引发的尿路感染最易诱发结石。

知多D

一些有利于结石防治的食物

3

黑豆性平味甘，具有祛风活血利水的功效，可以车前草、粳米一同煮粥服用以治疗各种结石病。

2

赤小豆性微寒味甘酸，有健脾燥湿，消肿解毒的功效，可单用或与鸡内金、白茅根何用意治疗各种结石病。

米麦麸是米和麦连皮蒸炒后磨成的面，其性微热味甘，有除烦止泻通淋的功效，可用于防治结石的复发。

我院泌尿外科重视围手术期的中医辨证施治，从诊断到治疗到预防形成了一套完整的诊疗体系。泌尿外科采取“碎、溶、取、排、防”五位一体疗法应用于临床，重点在于结石病的预防。普通外科、血管外科注重围手术期中西医结合处理，不但提高了患者的手术耐受性，减少术后并发症、还促进患者康复、防止疾病复发。

石淋病（泌尿系结石）

精癃病（前列腺增生）

尿血症（腺性膀胱炎）