深圳市宝安区中医院 三级甲等 公立医院

腰椎间盘“突出”

该不该“躺平”？

疼痛科普

随着社会发展和生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病呈逐渐增高的趋势，尤其中青年“搬砖族”发病率不断“追高”。腰痛、腿麻木、侧弯翘臀...有人调侃“熬最晚的夜，搬最重的砖，哪哪不突出,今天终于腰椎间盘突出”，此刻不能跑步、不能加班、不能搞钱，干脆来一个“葛优躺”吧！“躺平”作为一种生活态度未必可取，但作为一种治疗方法却可圈可点，什么时候躺、躺什么样床，是仰躺、俯躺....我们不妨从医学角度解析下。

非手术治疗是大多数腰椎间盘突出症病人一线治疗，卧床休息（“躺平”）一直被认为是腰椎间盘突出症保守治疗最重要的方式之一。急性发作期以疼痛严重，需严格卧床休息，避免弯腰、搬提负重，在疼痛缓解后鼓励其尽早恢复适度的正常活动；慢性期以麻木为主，应减少久坐、站，不主张长期卧床休息，坚持适当、有规律的俯卧沉腰锻炼，有助恢复腰椎生理曲度、腰背肌力。

“躺平”用什么样床：席梦思、硬板床？

“席梦思”太软、“硬板床”太硬，早上起来往往越躺越痛！怎么选床？软硬度、贴和度才是选床的标准，一个贴合的床垫能使脊椎自然伸展，与胸、腰、臀“无缝对接”，起到放松肌肉、恢复脊椎曲度作用，软硬度建议按照3∶1标准设定，3厘米厚的床垫，手压下陷下去1厘米，大约中等硬度的床垫比较符合该病患者实际情况。

该怎样“躺平”：仰卧、俯卧？

久坐、久蹲、长期弯腰、体力劳动等使脊柱处于过度负荷时，椎间盘内的压力增加，加速椎间盘退行性改变，最终发展为腰椎间盘突出症。不同的姿势对脊柱压力各不相同，根据有关研究，人在仰卧躺平时，腰椎受力相当站立位的四分之一，此时腰椎间盘承载压力最小，急性发作期推荐仰卧“躺平”；人在俯卧躺平时，椎间盘应力集中在后缘，有助椎间盘回纳，慢性恢复期推荐俯卧“躺平”，比如俯卧沉腰法，练习者俯卧于床上，双手缓慢撑起上半身，配合颈椎后伸，腰部下沉，身体呈反弓状，保持10秒后松开双手，恢复到俯卧位，每次做10个。

注意事项：

腰痛急性发作时暂不要做该训练。如果练习后出现腰痛、麻木加重，应立即停止训练，建议到医院就诊或咨询专科医生。

疼痛科

宝安中医院（集团）疼痛科是在中医传统疗法和特色中医疗法的基础上，开展影像引导下的可视化针刀、针刀镜、内热针治疗，并融入现代微创介入治疗技术（射频热凝、神经阻滞等），以诊治各种急慢性、复杂性、顽固性疼痛类疾病的专业性科室。

疼痛科专家简介

阮宜骏主任中医师

阮宜骏主任中医师

主任中医师

疼痛科主任，江西中医药大学副教授，现任中国针灸学会微创针刀委员会常委，中国针灸学会针刀产学研创新联盟理事会常务理事，深圳市针刀医学会常务委员，广东省针灸学会经筋与针刀专委会委员，广东省医学会疼痛医学专委会委员，主持多项省、市级针刀科研项目。

专业特长：擅长影像引导下可视化针刀和直视下针刀镜治疗技术，主治各种复杂性、顽固性、急重症疼痛类疾病。

博士研究生，毕业于上海中医药大学，国家级非物质文化遗产项目--“石氏伤科”第六代学术传承人，广州市非物质文化遗产项目--“肌骨同治疗法”学术传承人，现任中国针灸学会微创针刀委员会秘书，中国中医药促进会手法分会委员，国家远程医疗与互联网医学中心可视化针刀微创技术委员会青年委员等。参与（或主持）国家级、省市级课题6项，公开发表SCI、中文核心等各类论文20余篇，拥有实用新型专利2项、发明专利2项，参编学术专著3部。

专业特长：擅长微创介入技术诊治各类慢性痛症，“四以相和”中医综合策略调治各类慢性痛症，主治痛风性关节炎、强直性脊柱炎、颈肩腰腿痛、骨关节炎、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等。

供稿/疼痛科胡零三

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