顽固性尿频尿急？新技术来帮忙！-医联媒体

顽固性尿频尿急？新技术来帮忙！

2023-01-31 06:18:26

顽固性尿频尿急患者的新选择

骶神经调控术

门诊不少患者因为尿频尿急来就诊，他们往往表现为尿急迫感明显，甚至跑不及厕所就尿湿裤子，显著者严重影响睡眠及生活质量，但做彩超和尿常规检查并无异常，经泌尿外科专科医生评估及检查，这些患者其实是得了膀胱过度活动症（简称OAB）。

OAB根据OABSS量表可分为轻度、中度及重度，轻度首选通过行为训练减轻症状，中度及以上需要到泌尿外科就诊及治疗，治疗的方法首先是保守治疗（包括一般治疗及药物治疗），若保守治疗效果不明显，或者病程较长严重影响生活质量，可考虑手术治疗。

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近日，我院泌尿外科成功完成一例骶神经调控术，此项技术的开展标志着我院泌尿外科在尿控领域有了重大突破。

患者基本情况

患者是70多岁女性，出现尿频、尿急、夜尿增多、伴有急迫性尿失禁2年余，严重时夜尿20余次，严重影响睡眠，经行为训练及药物治疗无明显效果。

术前在我院泌尿外科郑东翔副主任医师主持下，科室专家们进行了严密的术前讨论，制定出详细的手术方案。并决定邀请中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授前来指导，对该患者实施骶神经调控术。术中，通过对患者双侧骶孔进行穿刺测试，最终选择应答反应最佳的右侧骶三孔进行电极植入，术中测试患者感觉、运动应答反应良好，电极植入位置理想。术后3日内，患者尿急、尿频症状有明显缓解。患者将继续测试2-4周，评估疗效后考虑行永久植入。

什么是骶神经调控？

骶神经调控是近年来新兴的一种治疗排尿、排便功能障碍的神经调控技术，是基于人体神经电生理，利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经，用于兴奋或抑制神经通路，调节异常的骶神经反射弧，进而影响膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官功能的一种治疗方法。在治疗糖尿病继发的排尿功能障碍、脊髓不全损伤及先天性脊髓畸形导致的排尿功能障碍、尿急-尿频综合症、间质性膀胱炎、尿潴留、尿失禁等多种功能障碍疾病中疗效显著。

骶神经调控手术创伤小且可逆，靶向治疗，疗效确切且并发症少，还可以根据患者情况进行个体化精细调控，可以说，为中山及周边地市排尿功能障碍的患者带来了福音。

来源：中山日报

中山市中医院编辑部

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