成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

史上最长寒假加上憋了三年的浓浓思乡情，让今年回家过年显得更为迫切。开启了走亲访友的聚餐模式，孩子们除了拿到手软的压岁红包外，糖果、巧克力、饼干、坚果等好吃的零嘴儿吃了一肚子，雪碧、可乐等碳酸饮料灌了一肚子。

丰盛的饭菜和浓浓的节日氛围里，“乖孙，来个鸡腿……来口虾仁……zheng个嘎嘎”你一夹，我一夹，盛情难却，忽略了分餐和使用公筷公勺，也可能传递了幽门螺旋杆菌，整出了胃病。

节后孩子肠胃不舒服，医生喊做胃镜/肠镜？不用担心，两个“镜”是怎么回事，一次说清楚！

问

孩子哪些情况适合做胃肠镜检查？

胃肠镜检查痛和难受吗？

检查前后又有哪些注意事项呢？

今天就来了解一下儿童胃肠镜

什么是胃、肠镜检查？

胃镜

内镜医生可以直观qio到食管、胃、十二指肠等部位的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取“眼屎”大小的活体组织黏膜做检查，协助诊断治疗上消化道炎症、溃疡、息肉、憩室、狭窄、异物等疾病。

结肠镜

可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。

哪些小朋友需要做胃镜检查呢？

●原因不明的呕吐、胸痛和腹痛，贫血

●吞咽困难或吞咽疼痛，小婴儿表现为进食哭闹、拒食或呕吐

●有明显消化不良症状，上腹胞胀、嗳气、反酸、食纳差、烧心

●上消化道出血，原因不明的呕血，怀疑胃内息肉，需在内镜下确诊

●食道、胃内异物

●碳13呼气试验阳性

●已确诊上消化病变，需随访、观察疗效的患儿

哪些小朋友需要做肠镜检查呢？

●原因不明的下消化道出血，包括便血和持续性大便隐血阳性。（包括小婴儿，检查取决于有无适应症而不是年龄的大小）小编在此强调一句，不要因为孩子小，心疼他而耽误了疾病的确诊和治疗哦！

●存在下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。

●钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性者。

●炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。

●结直肠息肉切除术及结直肠多发息肉术后的定期随访。

胃肠镜检查痛和难受吗？

无痛胃镜、肠镜，正是为了消除孩子的心理恐惧和痛苦而准备的。

无痛胃肠镜是在普通胃肠镜检查的基础上，通过专业麻醉医师静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助小朋友保持安静，镇静催眠，消除不适感、心理阴影，睡一觉做一个美梦，检查就完成了。也有利于内镜医师操作的顺利进行，更从容的观察，判断胃肠镜下的病变黏膜。

无痛胃镜检查前后家长需要注意些什么？

●专科医生判断开具胃镜检查申请单后，请到门诊2楼内镜室预约。

需要孩子无发热、咳嗽、咳痰，如近期有上呼吸道感染等特殊情况应及时告知，另行预约检查时间。

消化内镜联系电话：028-61866083

●检查当天需禁食、禁饮8小时，婴儿禁奶6小时。（也就是说检查前一晚22:00后就不要再吃任何东西和喝水啦！）

●检查前需监护人（父母）签署同意书，若非监护人则需携带委托书。

●检查前麻醉门诊评估患儿麻醉风险。

●心电图、血常规，出凝血功能正常。

●检查日：早上8:00-8:30家长到内镜室排号并签署胃、肠镜检查及麻醉同意书。确定孩子体重，静脉穿刺留置针建立麻醉给药通道，术前口服祛泡剂（西甲硅油），按排号等待检查。

●检查后：检查结束后，保持侧卧位，于复苏室留观半小时左右，观察孩子面色，呼吸情况，至孩子清醒，能呼应后拔除留置针。

●患儿麻醉清醒后2小时试饮水，无吞咽困难及呛咳，再逐渐进温凉流质饮食或软物，避免食物过热、过硬。

麻醉后注意防跌倒，脑袋混混戳戳的，家长也不要慌到下午还要去读书，毕竟身体第一！

●部分患儿检查后仍会有腹胀、腹痛，咽部不适，嗳气较多，家长无需紧张，一般会自行缓解。

●门诊患者约1小时左右领取报告单，住院患者报告单由工作人员下午交回病房，病理检查于3-5个工作日出结果，门诊病人到自助打印报告机上打印报告结果，住院患儿可预留病房电话（028-61866047-转6422）出院后电话咨询管床医生病理检查结果。

无痛肠镜检查前后有哪些注意事项?

肠镜前的肠道准备十分重要，过多的肠道残留物（粪便、气泡）会在检查时影响医生的观察，有效的肠道准备可以清除肠道内容物，使肠道黏膜充分暴露，方便医生诊断。你也不想娃娃白遭罪，麻醉了上到检查台，医生说全是便便看不清黏膜又重新来走一遍流程吧？

●肠镜检查必须入院进行肠道准备，检查前3天办理入院，(消化科住院部联系电话：028-61866047)。入院后家长凭住院医生开具的肠镜检查申请单，到门诊二楼内镜室预约，由内镜护士交代具体事项。

●饮食准备：检查前2天吃半流质饮食，如白粥，面条，豆腐，鸡蛋羹（不吃蔬菜水果及粗纤维食物）。检查前1天吃流质饮食，如牛奶，米汤，藕粉。检查当日禁食8小时、禁饮6小时。

●肠道清洁准备：（洗肠子）肠镜前遵医嘱口服肠道清洁用药，导泻药，如番泻叶，聚乙二醇等。

鼓励多走动，上下楼梯或腹部按摩有利于肠道蠕动，大量饮水，观察孩子尿量，如腹泻后有脱水情况及时跟医生反馈，必要时静脉补液治疗。肠道准备成功与否的关键就是导泻剂喝的好不好哈！

●检查前1日晚请勿离开病房。

●检查当日：患儿检查前禁食8小时，禁饮6小时。8:00-8:30监护人至门诊二楼内镜室排号并签署同意书。早上病房护士为孩子完成清洁灌肠后由家长陪同并携带护理垫2张，西甲硅油（或奥布卡因凝胶）至内镜室等候检查。

●肠镜后的护理：麻醉复苏清醒后即可返回病房，麻醉复苏后2小时方可少量饮水，当日进食清淡温凉流质或软食，防跌倒，（肠息肉手术后患儿继续禁食24小时，心电监护6小时，继续卧床休息）。肠镜后可能会出现轻度腹痛、腹胀，这是正常现象，家长无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血，需及时告知医生。尽量卧床休息，48小时内避免剧烈运动，或进食刺激性食物。

●肠镜检查结果由工作人员下午送回病房，病理报告单一般检查后3-5个工作日交回病房，可预留科室电话028-61866047-转6422找管床医生咨询病检结果。

胃、肠镜检查的并发症和风险主要包括咽部损伤、穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功等，但常规检查发生几率非常低，可以通过充分的术前准备及谨慎操作尽量避免。最后在唠叨一句：

孩子健康就餐指南

不要用嘴shang菜，帮孩子咀嚼食物，口对口喂食孩子，用嘴吹食物，不与孩子共用餐具，对一些喜欢夹菜的老年人要晓之以情，动之以理，讲明利害关系，改变其观点。

团年团的是亲情，分餐、公筷、公勺分不开爱！

文字：消化科朱红梅

排版：二嘎

【妇幼健康科普】

部分图片来源于网络

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