肇庆市第一人民医院 三级甲等 公立医院

【省级重点专科】栏目

近日，广东省卫生健康委员会公布了“2022年广东省省级临床重点专科建设项目”，肇庆市第一人民医院普通外科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、整形外科等五个专科榜上有名！现推出【省级重点专科】系列栏目，介绍我院省级重点专科在学科建设、医疗技术、服务能力、科研水平等方面的建设成果和愿景规划。

普通外科简介

普通外科是2017年度肇庆市重点专科。其亚专科包括：肝胆胰疝外科、胃肠肛肠外科、乳腺外科、甲状腺外科、血管外科。

在科室管理情况、专科建设与服务、人才队伍建设情况、专业影响力等方面有较好基础。是国家住院医师规范化培训外科基地，广东医科大学硕士学位授予点，肇庆市普通外科医疗质量控制中心，肇庆市医学会乳腺病学分会、胃肠外科学分会、肝胆外科学分会主任委员单位，中国肿瘤MDT联盟中国医师协会外科医生分会MDT学组的消化系统肿瘤多学科诊疗(MDT)创建单位之一，中国抗癌协会大肠癌专业委员会结直肠癌筛查建设基地，广东省VTE防治联盟常委单位，大湾区乳腺癌专科联盟单位，粤西乳腺微创技术培训基地，粤西三才治疗培训基地。普通外科共有床位210张。2022年，入院收治患者共8239人次，开展专科手术共6742台。

我院非常重视普通外科的学科建设，成立了重点专科领导小组，定期举行工作会议，制定重点专科建设的扶持政策和措施，并具体负责实施、管理、监督。同时，

医院坚持“内培外引”原则，与中山大学孙逸仙纪念医院乳腺中心宋尔卫教授团队、肝胆胰外科闵军教授形成结对帮扶关系，柔性引进广东省中医院刁德昌教授指导临床与教学，并外派科室人员进修学习及博士深造

。通过引进先进设备，以及促进普通外科与临床药学、营养科、中医康复科、肿瘤科密切合作，建立患者围手术期营养、康复等多学科协作的工作模式，确保普通外科健康快速发展。

肝胆胰疝外科

目前，肝胆胰疝外科开展腹腔镜肝胆胰脾肿瘤切除，微创治疗胆道结石疾病，腹部外伤救治诊疗，腹腔镜肝脏解剖性肝段切除，3D模型指导下腔镜复杂肝癌切除，开展肝脏肿瘤MDT多学科治疗,有效地改善肝脏肿瘤患者的预后生存质量。

肝胆胰疝外科黄擎雄主任医师（左）、陈文主治医师（右）为患者实施腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）。

可独立完成腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜巨脾切除+贲门周围血管离断、腹腔镜胆总管切开联合胆道镜探查取石胆总管一期缝合、腹腔镜胆总管囊肿切除+胆肠吻合、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）微创胆总管取石、超声定位肝脓肿引流、减孔腹腔镜等手术，真正体现了微创外科及快速康复。

2022年肝胆胰疝外科手术量约1600台。其中，肝脏肿瘤手术约100台，

胰十指肠切除25台。

形成了肝胆胰综合诊疗、ERCP治疗组等为特色的亚组诊疗团队，大部分的肝胆胰外科疾病可通过腹腔镜微创完成治疗,

微创手术手术占比69.84%，四级手术例数占比达27.7%，

尤其ERCP是肝胆胰疝外科近年来开展的特色新技术项目。

肝胆胰疝外科祖洪亮博士（左二）为患者进行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）微创胆总管取石治疗。

肝胆胰疝外科不定期到县区级基层医疗机构分享肝胆道疾病诊治经验，在当地开展了腹腔镜及开放的腹内腹外疝修补、食管裂孔疝、切口疝修补、腹壁缺损重建等手术治疗，并收到良好的推广效果。

胃肠肛肠外科

胃肠肛肠外科为肇庆市医学会胃肠外科学分会主任委员单位，2022年度肇庆市优秀医师团队，肇庆市第一人民医院胃肠肿瘤MDT诊疗小组组长单位，中国肿瘤MDT联盟中国医师协会外科医师分会MDT学组的消化系统肿瘤多学科诊疗(MDT)创建单位之一，中国抗癌协会大肠癌专业委员会结直肠癌筛查建设基地，肇庆市第四批“西江人才计划”张清名医工作室（胃肠肿瘤外科）依托科室。科室拥有岭南名医1人，南粤好医生1人。

科室人才梯队结构完善，医师团队14人，其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师4人。在读博士2人，研究生以上学历9人，护理团队19人，2名护士为广东省伤口造口专科护士。住院病房48张床位，原发胃肠肿瘤患者腹腔镜手术约300台/年，收治胃肠肛肠外科疾病患者近1700人次/年。主要开展胃肠道良恶性肿瘤、肛肠、外科急腹症、减重代谢等相关胃肠肛肠外科疾病的诊治。特色治疗包括：腹腔镜胃肠道肿瘤根治手术、保留自主神经的直肠癌根治手术、超低位保肛局部晚期直肠癌全盆腔脏器切除术、贲门及胃中上部癌保留脾脏的脾门淋巴结清扫手术、完全腹腔镜D2胃癌根治术、腹腔镜下脾门淋巴结清扫术、完全腹腔镜超低位直肠癌根治术及腹腔镜胃肠肿瘤NOSES手术等胃肠肿瘤手术及复杂腹部肿瘤手术等。开展胃肠肿瘤MDT多学科诊疗，围手术期肠内肠外营养治疗，及快速康复治疗。

主要开展胃肠道良恶性肿瘤、肛肠、外科急腹症、减重代谢等相关胃肠肛肠外科疾病的诊治。特色治疗包括

开展新技术项目腹腔镜下经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术（TaTME）

肇庆市一胃肠肿瘤MDT团队

同时开展肛周良性病的手术及非手术治疗，如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛周纤维性肿瘤、藏毛窦等肛门良性病变的治疗。通过肛周疾病围手术期康复理疗、中医药治疗，积极推行日间手术，提高治疗效果与患者就医体验。

同时开展肛周良性病的手术及非手术治疗，

胃肠肛肠外科的主要科研方向为胃肠道肿瘤的微创手术治疗、结直肠癌发生发展和诊治的分子机制研究。

全科在研科研课题8项，其中省级课题1项，院内博士基金课题1项，市级名医工作室项目1项，研究经费20万元，肇庆市科级创新项目6项已经取得阶段性进展，研究成果先后在国内外科技核心期刊发表。科室医生以第一作者和通讯作者发表SCI5篇，

累计影响因子30分。

乳腺外科

乳腺外科是我院乳腺疾病诊疗中心的主要组成部分，拥有肇庆市“西江人才计划”马德奎名医工作室，是广东医科大学乳腺专业硕士研究生培养基地，粤西地区乳腺微创治疗技术培训中心，粤西地区乳腺三才治疗培训中心，肇庆市医学会乳腺病学分主任委员单位，西江乳腺疾病高峰论坛总召集人单位。累计举办西江乳腺疾高峰论坛10次，肇庆市乳腺病学分会年会6次。

肇庆市“西江人才计划”马德奎名医工作室

乳腺外科现有医生8人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，医师1人；硕士3人，在读硕士生2人。乳腺外科共有床位52张。为提高本地区乳腺疾病诊疗水平，乳腺外科作出了积极而努力的探索，临床、教学、科研三方面齐头并进，在粤西地区拥有较大的影响力。科室可以高质量完成乳腺癌根治术、保乳根治术、转移背阔肌皮瓣乳房一期修复与重建术、转移腹直肌皮瓣乳房一期重建术、硅胶假体植入乳房重建术、乳腺微创旋切手术、输液港植入手术、乳腺腔镜手术，熟练运用“三才”乳腺治疗仪对乳腺增生症、乳腺囊肿、哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎的治疗，掌握乳腺癌新辅助化疗及辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗。2022年开展了乳管镜检查。

中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士（右）与肇庆市第一人民医院乳腺疾病诊疗中心主任马德奎（左）进行病例讨论

乳腺外科主任、主任医师马德奎作为广东省卫生适宜推广项目《乳腺微创技术》《三才疗法治疗乳腺性腺病、非哺乳期乳腺炎及哺乳期乳腺炎》的负责人，曾多次到县区级医疗机构开展技术推广。目前，在该科的影响下，德庆县妇幼保健院、怀集县人民医院、四会万隆医院、新兴县人民医院、云浮市妇幼保健院已自行开展乳腺微创旋切手术，德庆县妇幼保健院及端州区妇幼保健院可开展“三才”乳腺治疗。

甲状腺外科

甲状腺外科是甲状(旁）腺良恶性疾病诊疗中心，实行医教研一体化，倡导“规范、精准、微创、美容“的治疗理念，甲状腺结节术前穿刺活检准确率大于95%，年手术量约1300余台，恶性肿瘤病例约300例以上，微创治疗病例约200例，四级手术术占比30%。

肇庆市第一人民医院甲状腺外科为几名甲状腺结节的患者实施超声引导下甲状腺结节细针穿刺术（FNA）

科室拥有专业的护理团队，对各类甲状（旁）腺术后功能锻炼、淋巴漏、甲状旁腺功能减退、喉返神经/喉上神经损伤、切口美容的治疗康复等提供专业的指导。科室以细针穿刺活检术、精细被膜解剖术、神经探查术、纳米碳甲状（旁）腺负显像技术、纳米碳淋巴结标记示踪术为技术依托，在肇庆地区率先开展甲状（旁）腺良性结节微波消融术、低位小切口和多种入路的腔镜甲状（旁）腺良恶性肿瘤的微创手术，为复杂甲状（旁）腺疾病患者制定个体化治疗方案，能满足患者颈部无疤、肿瘤根治的治疗需求，且在胸骨后甲状腺肿、复发性甲状腺肿、复发性甲亢、复发性甲状腺癌、继发性甲状（旁）腺功能亢进等疑难危重手术拥有丰富的临床经验。

科室以细针穿刺活检术、精细被膜解剖术、神经探查术、纳米碳甲状（旁）腺负显像技术、纳米碳淋巴结标记示踪术为技术依托，在肇庆地区率先开展甲状（旁）腺良性结节微波消融术、低位小切口和多种入路的腔镜甲状（旁）腺良恶性肿瘤的微创手术，为复杂甲状（旁）腺疾病患者制定个体化治疗方案，能满足患者颈部无疤、肿瘤根治的治疗需求，

科室积极推动甲状（旁）腺疾病的早期筛查、基因检测及靶向治疗工作，通过与省级单位联合开展学术沙龙，推动区域甲状（旁）腺疾病的规范诊治，取得良好成效。

血管外科

血管外科是广东省VTE防治联盟常委单位及中山大学附属第一医院血管外科联盟理事单位。

该科开展了胸腹主动脉瘤、夹层的腔内及手术修复，肢体动脉硬化闭塞症的综合治疗；慢性肾脏病血液透析通路的建立与维护；肢体动脉瘤、脉管畸形的腔内治疗及手术治疗；各种内脏动脉病变的腔内治疗(包括出血性疾病及闭塞性疾病)略血、消化道出血，血管栓塞介入治疗；下肢静脉曲张的个体化微创治疗，静脉血栓的综合治疗；各种血管损伤的显微修复等治疗。

普通外科团队建设计划

“十四五”期间，普通外科拟招聘硕士以上学历人才，鼓励在职人员继续提升学历学位，目标至“十四五”末期，科室硕士以上继续深造博士学位达8-10人，科室本科学历以上深造硕士学位3-4人，继续外送进学习5-6人，为下一步独立带领治疗组开展学科建设工作做好人才储备，充分发挥中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫教授乳腺团队及闵军教授肝胆胰腺团队的结对帮扶作用，加强与省内普通外科强学科的联系和科室人才构建工作，不断优化人才梯队建设。

作为肇庆市医学会乳腺病学分会、胃肠外科学分会、肝胆外科学分会主任委员单位，普通外科每年定期举行学术会议，培养青年讲者，并派出科室骨干参加全国性学术会议，鼓励其积极参与学术交流，与全国、省内普通外科优秀中心保持紧密联系。外派科室研究生前往南方医科大学、肇庆医学高等专科学校等基础实验室进行基础研究，积极申报国家、省自然科学基金。

往期回顾

【省级重点专科】肇庆市第一人民医院神经内科

【省级重点专科】肇庆市第一人民医院整形外科

【省级重点专科】肇庆市第一人民医院呼吸内科（呼吸与危重症医学科）

【省级重点专科】肇庆市第一人民医院心血管内科

来源|普通外科