广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

广州市第一人民医院临床营养科林寒潇主治医师

相关调查表明，我国公民钙的摄入量普遍偏低，平均摄入量仅达推荐摄入量的50%左右。

2015年，一项多达1万+18～64岁成年人参与的队列研究发现，整个研究人群钙摄入量平均为328.3mg，低于推荐需要量的占比高达94.3%。

加之老年人的生理特点，钙质流失加快，钙吸收能力下降，导致钙的需要量相对增加而钙实际摄入不足，“缺钙”更是常态。

“如何补钙，防治骨质疏松”

已然成了大多数老年人

避不开的健康难题。

老一辈很多人不爱喝牛奶或者有乳糖不耐受，豆制品、绿色蔬菜等富含钙的食物摄入又不足，正常膳食中难以获得足量的钙。

这种情况下，一般医生都会建议老年人应当补充适量的钙剂。

但，五花八门的钙剂该如何选择呢？

据说，液体钙更容易吸收？是智商税吗？

又逢一年佳节，

想给父母亲备营养品，

钙剂就是一个不错的选择。

剁手前不妨看下这篇科普，

帮你选择最合适的钙剂，

不花冤枉钱。

Q

钙片，你真的了解吗？

市场上的钙补充剂种类繁多，价格各异，该买哪一种？是跟风上网买销量最佳的？还是买药店店员强力推荐的？各式各样的钙剂，到底区别在哪里？

一张表格，对目前常见几种钙剂的特点进行总结，让你心中有数，从此不再被忽悠……

总得来说，碳酸钙是目前市场上最常见的，价格也是最低的，如果家里老人胃肠功能好，吃了没啥不舒服的，碳酸钙就是最佳选择，性价比最高！

但若胃肠功能较弱、胃酸分泌不足，吃了碳酸钙出现胃胀、嗳气等不良反应，则优先选择有机钙，包括柠檬酸钙、氨基酸钙等。

Q

小剂量更好吸收，建议选择200～400mg的剂型！

钙的吸收、利用率会随着摄入量的增加而逐渐下降，500mg左右基本就是上限了，补多了也吸收不了。

所以，我们推荐挑选每片剂量在200～400mg的钙剂。

而且，小剂量钙剂不仅吸收更好，还可以根据自身膳食的情况调整服用的量，更方便灵活。

另外，钙的可耐受最高剂量是2000mg/天，小剂量的还不容易超量。

Q

添加维生素D、K，吸收利用更好

钙剂吃进肚子里，只是第一步……

最终被利用，在骨质中沉淀下来，还得经过以下两步：

第一步，膳食中的钙进入肠道后，需要维生素D的辅助，才能被肠道吸收，进入到血液中。这一步，我们称之为钙的吸收过程。

第二步，钙通过血液循环来到骨骼后，参与骨骼的更新，维护骨骼健康。这一步，我们称之为钙的利用过程。此时，维生素K则相当于一个加速器，可以提高利用效率。

因此，在补钙的同时，还得依靠维生素D和维生素K两位“得力助手”，才能实现它的“关节保健大业”。

好的是，现在的钙剂几乎都加入了维生素D，大家可以通过看产品成分表来分辨。

如果，产品中还额外添加了维生素K，就是锦上添花了，当然更好。

Q

吞咽片、胶囊、咀嚼片、液体、粉剂、软糖各不同，液体钙更好吸收？

钙剂之所以让人抉择，不仅是种类多，而且还有不同的形态：吞咽片、咀嚼片、液体/粉剂和软糖。

此外，钙片的形态也是影响价格的重要因素。一般来说，价格：液体＞软糖＞咀嚼＞吞咽片。

你可能会觉得这不重要，连不同形态也要挑挑拣拣，是不是有点吹毛求疵了。

事实上，它也是不可忽略的一个重要选择依据。

吃钙片和吃药一样，讲究依从性，而老年人钙的摄入需要很好的依从性，才能达到理想的治疗效果。

说白点，买了回家，老人家不愿意吃，不能坚持吃，也是百搭……

举一个本人的实例：因为老母亲吃了普通的碳酸钙经常胃不舒服，去年给爸妈换了进口的柠檬酸钙片。但老父亲又不乐意了，因为进口的药体积大很多，对于他来说吞不下去。

于是，我又给他换了一个国产的碳酸钙咀嚼片，他表示换了后嚼起来有点甜甜的，非常乐意吃。

温馨提示，进口的钙剂大多体积都偏大不少，而且质硬，用分药器也很难切开。

最后，据说液体钙更好吸收，又是真的吗？有没有必要买最贵的液体钙呢？

事实上，市面上大多数液体钙的主要成分都是碳酸钙，吸收率还不如柠檬酸钙等有机钙。

如果老人家吞咽咀嚼功能下降，买液体钙是可以的，方便老人家服用。但如果是为了产家宣称的“更好吸收”，就是纯粹交智商税了。

综上，再次给大家捋一下选择钙片的思路

综上，再次给大家捋一下选择钙片的思路

首先看主要成分。

胃肠功能较弱的、胃酸分泌不足的人，优先选择有机钙，包括柠檬酸钙、氨基酸钙等，对一般人来说，碳酸钙可以了。

其次看钙的含量。

小剂量钙吸收利用率更高，推荐200～400mg的剂型。

除了钙的品种和含量，维生素D的添加也不可少。

最后，还得结合老人家的依从性去选择不同的形态。液体钙不代表吸收更好，但确实更适合吞咽、咀嚼能力下降的老人家。

原发性骨质疏松

又被称为“寂静的疾病”，

是老年患者致残和致死的主要原因之一。

所幸，骨质疏松症

是可防、可治的。

补充钙剂和维生素D

就是骨质疏松症预防和治疗中

必不可少的环节之一。

新的一年，

就从为家里老人的

骨骼健康加分开始吧~~

来源：临床营养科林寒潇

投稿邮箱：gzno1hosp@163.com