成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

春节期间~

肯定有不少麻麻们忙着准备新年“战衣”

“耙耳朵”粑粑们忙着买菜下厨房

爷爷奶奶们忙着搓麻将、买零嘴

But，家有“熊”娃，生活处处有惊雷，春节期间更是“暴雷”高发期。小编统计了近五年春节期间，成都市妇女儿童中心医院儿童急诊科接诊的数千例意外伤害患儿，其中2/3伤害都离不开这个行为！

——吃

父母永远不知道哪些美味佳肴、日常物品会变成孩子们口中的砒霜！更不知道往往自己下意识的救助措施，可能在加速要孩子的命！

一颗瓜子险要6岁孩子命

回忆前两年大年初一的深夜，千家万户家庭还沉浸在欢乐中，紧张却笼罩在成妇儿的抢救室里。

抢救室里，此刻监护仪上显示血氧饱和度85%，呼吸30次/分，一个6岁的孩子吸着氧，仍呼吸急促，口唇发绀，有严重的喉鸣。

耳鼻喉头颈外科主任医师徐幼讲述道:“孩子非常危险，必须马上手术探查取出异物，但取出的过程充满危险，如果异物太大，不能通过声门，或异物过声门被卡脱、或发生喉痉挛、气道高反应孩子都很危险。”

抢救气管异物的现场

抢救室外，与孩子一墙之隔的父母几近崩溃，悔恨不已：“就是吃了一点瓜子，怎么就生命危在旦夕了？”但孩子已经等不起，为了尽早脱离危险，必须尽快手术取出异物。

手术开始，在气管镜下徐幼医生看到了触目惊心的一幕：一块黑油油的异物横跨在气管隆突处，阻塞左右支气管的开口…

凭借着几十年的手术经验，徐幼小心翼翼地将异物向外拖动，1厘米、2厘米，3厘米，终于接近声门，小心，再小心，轻轻转动手腕，让异物最窄处顺着声门通过，终于，这个硕大异物——一粒完整葵瓜子被顺利取出！

从孩子气管里取出的完整葵瓜子异物一粒，气管已高度肿胀

耳鼻喉头颈外科

主任医师徐幼提醒

除了瓜子，小磁铁、纽扣电池、玩具部件、硬币、枣核等是呼吸道异物的常客。

错误做法：帮孩子抠喉咙催吐！当你把手伸进孩子嘴里抠的时候，孩子因恐惧会哭得更厉害，气道会打得更开，异物吸入会进到更深的气道。

正确做法：一旦发生异物吸入，家长首先要保持镇静，让小孩子不要哭闹，以免加重症状。最安全的方式是第一时间带孩子来医院就诊。

此外，还要注意亲戚喂孩子的鱼肉、骨头等，一旦鱼刺等异物卡到食管千万不要吞大块食物，可能导致鱼刺插得更深，医生也就越难找，还要靠胃镜或食道镜来取。

徐幼医生也再次提醒：

春节是快乐的节日，请家长们注意在孩子进食的不要逗孩子笑，也不要打骂孩子哭闹，这是最容易引起异物、食物误吸进气道。

同时，也要注意管理好家中的小物件、小玩具等，防止孩子放入鼻腔、耳道，或放在口中玩耍，误吸进气道，导致致命的危险！

清洁剂当零食

三岁娃一口吃进ICU

春节迎新期间，“吃人”的威胁也藏在其中！2022年1月，正在做大扫除的张女士（化姓）听到三岁宝宝东东（化名）的哭喊声。“他沙哑着在喊‘妈妈我不舒服’，嘴上都是白色的颗粒！”张女士赶紧上前拿起孩子身边打开的塑料瓶。

这一看，心都凉了半截：网购的管道疏通剂！就这几分钟的时间，东东嘴里还出血了！于是东东被紧急送到了成妇儿急诊科。这时，孩子已经气若游丝了：口腔粘膜出现严重灼伤，呼吸窘迫，十分危险。

•1.8%的烧碱溶液，接触粘膜1小时→可造成粘膜浅表性坏死；

•10%的烧碱溶液，接触1分钟→可造成深度烧伤；

•30%的烧碱溶液，仅需要接触1秒→能造成食管透壁性坏死。

医生当机立断：气管插管、上呼吸机！

“误服强碱、强酸等腐蚀剂的患儿，必须及时抢救，尽量缩短腐蚀剂在食道和胃里停留的时间，否则腐蚀剂会继续向组织深部侵蚀，对身体造成更严重的损害。”儿童重症医学科副主任医师张宁回忆道，经过抢救，孩子保住了性命。可是，却留下了严重的食管瘢痕狭窄，他后续仍进行了很长一段时间治疗。

救治误服强碱的孩子

儿童重症医学科

副主任医师张宁提醒

儿童常见误服的“毒物”包括：农药、杀虫药、樟脑丸、漂白剂、消毒水、防腐剂等等。这些多为酸（碱）性化学制剂，具有较强的腐蚀性。

错误做法：不做区分就帮孩子催吐or喝东西！

除了异物呛噎、误服毒物，还有一类意外伤害也需要家长们在假期格外警惕！那就是骨折。

一到假期

每周都有六七个娃被它伤

电动平衡车这几年凭借炫酷的造型和拉风的感觉，成为很多孩子们假期里的“出街神器”。春节前，还未休假的汪先生经不住10岁女儿的请求，把电动平衡车留在家里给他玩。但万万没想到，女儿独自一人的时候在马路上“飙行”，由于速度太快突然从平衡车上一整个人摔出，造成左臂粉碎性骨折，给孩子造成了极大伤害……

“一到假期，由电动平衡车引发的孩子外伤，简直数不胜数，每周总有六七个娃因此来外科急诊就诊。”儿外科三病区副主任医师张翼表示：“还有小朋友因摔倒时手掌着地而骨折，甚至有小孩因为没有及时就医处理，留下伤残。”

2022年1月，浙江一男孩在村道上玩平衡车，遭到轿车碾压，导致8根肋骨骨折，肝脏破损。

2020年，北京一名11岁女孩在骑行时，被电动平衡车一下子甩了出去，额头、腰、肘、膝盖，都不同程度受伤。

2017年，安徽一名男孩在巷口跪骑平衡车，被一辆拐弯的轿车碾压，导致胸腹部重伤。

儿外科三病区

副主任医师张翼提醒

电动平衡车不是玩具，切勿让儿童使用！

如果发生摔伤，在等待送医中孩子一旦无法动弹，立即拨打120，并且不要挪动！以免骨折部位移位。注意，如果是完全骨折，并且骨头已经刺出皮肤外，千万不要试图把骨头按回去。

远离危险护好娃，欢欢喜喜过大年。意外总在不经意间出现，但生命没有重来的机会，各位家长，请您一定要看护好自己的孩子！

合作专家

文字/排版：张力郁

【妇幼健康科普】

参考文献

1.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_8369252

2.张亚梅，张天宇．实用小儿耳鼻咽喉科学IM]。北京：人民卫生出版社

3.田勇泉，韩德民，耳鼻咽喉头颈外科学M.第7版．北京：人民卫生出版社

4.徐幼，扬丹，梁国庆．儿童食管异物60例临床分析[J].四川医学

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