广州医保待遇有哪些新变化?一图读懂→
带大家看看具体案例感受一下~
广州市职工医保参保人张先生
40岁,在职职工。
2022年5月15日因“心律失常”在选定的本市某三级医疗机构普通门诊就诊,进行了彩色多普勒超声常规检查以及心电图等项目检查,就医总医疗费用851.54元,相关项目医保统筹基金依据55%的比例计算,可支付468.35元,但因在职人员每月的门诊最高支付限额为300元,因此需参保人自负551.54元。
但他若是在新政实施之后就医,在职人员门诊医保统筹基金支付比例上升为65%,且无月度支付限额,因此医保可记账553.5元,参保人自负298.03元,个人可以少负担253.51元,个人负担费用将下降46%。
广州市职工医保参保人黄先生
65岁,退休人员。
2022年5月4日因突发“胸痛”在选定的某三级医疗机构普通门诊就医,总医疗费用为1,036.12元,医保统筹基金依据55%的比例计算,可支付569.87元,但因每月最高支付限额为300元,因此需参保人自负736.12元。
但他若是在新政实施之后就医,退休人员普通门诊支付比例上升为70%,且无月度支付限额,因此医保可记账725.28元,参保人自负310.84元,个人负担费用将下降57.8%。