惠民 | 医保能用了!贵港市人民医院第二门诊开通医保结算!
经贵港市医疗保障事业管理中心批准,贵港市人民医院第二门诊纳入贵港市基本医疗保险定点医疗机构,2023年1月16日正式接通国家医保服务平台,医保参保人员就医可进行医保结算。第二门诊属于一级及以下医疗机构,根据医保相关政策文件整理医保结算业务及报销比例如下:
一
普通门诊统筹
职工医保:
属于基本医疗保险支付范围内的门诊医疗费用累计超过600元(起付线)后,由统筹基金和个人按下列比例分别承担:
普通门诊医疗统筹实行限额支付,在职人员统筹基金支付限额为每人每年1200元,退休人员支付限额为每人每年1800元,超过年度统筹基金支付限额的医疗费用由个人支付。
城乡居民医保:
参保人员在贵港市统筹区内定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,门诊医疗统筹实行限额支付,每人每年300元(含一般诊疗费),超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。在贵港市各级定点医疗机构门诊统筹报销比例及限额如下表:
二
门诊特殊慢性病
基本医疗保险统筹
我市参保人员进行慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等3种门诊特殊慢性病治疗时发生的医疗费用,职工医保和居民医保分别由基本医疗保险统筹基金按以下比例分担支付:
三
“乙类乙管”后新型冠状病毒感染
患者门诊医疗费用专项保障
新型冠状病毒感染及疑似症状的职工、居民参保患者(以下统称“参保患者”)在定点医疗机构门诊发生符合医保支付范围的医疗费用(含诊查费、一般诊疗费等),医保报销时不设起付线和封顶线,在二级、一级(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、一级以下(含一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站)定点医疗机构发生的门急诊费用,由统筹基金分别按70%、75%、85%的报销比例支付。此政策先行执行至2023年3月31日。
四
职工门诊生育保险待遇
怀孕未满4个月在门诊流(引)产一次性给予1500元;门诊孕检发生的合规生育医疗费用,基金支付比例为100%,在一个妊娠周期内基金支付限额为1500元。
五
医保个人账户结算
可正常使用医保个人账户结算。
贵港市人民医院第二门诊
贵港市人民医院第二门诊总建筑面积约2.1万平方米,与总院进行一体化管理,专业学科齐全,设置内、外、妇、儿等临床专科,以及放射、超声、检验等医技科室,并配套体检中心、血透中心、内镜中心、美容中心、视光中心、口腔门诊、中医康复等特色医疗服务,倾力打造门诊医疗一站式优质服务体系。该门诊技术力量雄厚,高标准配置一批先进的医疗仪器设备,配备有技术一流的医疗团队和经验丰富的护理团队,权威专家全年坐诊,为群众提供全面、深入、精准的高品质卫生与健康服务。该门诊的启用,将大大缓解百姓看病就医难、等候时间长等问题,进一步提高疾病诊治水平和医疗服务品质,极大地改善人民群众的就医体验。
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大厅
体检中心大厅
体检中心
体检中心
体检中心
日间手术室
康复治疗室血液净化中心
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贵港市人民医院第二门诊
地址:贵港市港北区金港大道908号
(马草江公园北侧)
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▍作者:贵港市人民医院
▍编辑:徐家劲
▍校对:徐家劲梁栩豪赵琳
▍审核:覃英容陆丹艳