武汉大学人民医院东院 三级甲等

近日，武汉大学人民医院东院脊柱与关节外科成功治愈一位颈脊髓损伤患者，术后效果满意。

62岁的郭师傅上个月骑摩托车不慎摔伤颈部，四肢当即不能动弹，大小便失禁。被家人送到当地医院就诊，医生评估认为郭师傅因病情重，治疗不当或不及时，脊髓损伤就不能恢复，可能终生卧床。医生建议立即转到武汉大学人民医院东院脊柱与关节外科，希望能够帮助他治疗疾病，期望恢复神经功能。

郭师傅到达武汉大学人民医院东院脊柱与关节外科后，经陶凤华主任详细的检查后，判断郭师傅是因颈部脊髓受伤导致高位截瘫。立即启动MDT快速通道，磁共振室陈军团队立即为郭师傅做了颈椎核磁等影像学检查。检查结果与之前的判断一致，需要急诊手术治疗。随后，麻醉科孟庆涛团队立即开启手术通道，为郭师傅争取宝贵的治疗时机。MDT检查与手术准备同步进行，为郭师傅制定了详细的手术方案，即颈椎后路单开门减压固定术，联合颈椎前路椎间盘摘除减压融合手术，手术可以为郭师傅受到挤压的脊髓彻底解除压迫，为手术后神经功能恢复创造机会。在东院麻醉科孟庆涛主任团队的麻醉保障下，手术在当天晚上进行，很顺利的为郭师傅完成了手术。

对于高位截瘫患者，完成手术是第一步，术后的康复治疗和护理也是异常重要。术后东院康复科张旃团队的密切配合，采用物理因子疗法促进郭师傅的神经功能恢复。郭师傅手术前双上肢、双下肢肌力0级，四肢完全不能动。可喜的是，手术后第1天，患者就可以部分自主的活动下肢；术后1周四肢肌力恢复到2级；术后1个半月，双上肢、双下肢肌力恢复到2+级，双上肢肌力3+级。目前郭师傅可以在床上随意翻身，一方面促进了四肢功的恢复，一方面防治了褥疮。而且在家属的帮助下，可以坐起来进食。因为伤情重，郭师傅一度愁眉不展，看到自己的双手双脚在慢慢恢复，笑脸逐渐爬上了郭师傅的脸庞。

脊髓损伤的治疗和康复已成为当今医学界的一大难题。武汉大学人民医院东院脊柱与关节外科致力于脊柱脊髓损伤急诊救治，探索出一条高效的救治流程，有专业的MDT治疗团队，为脊柱脊髓损伤患者争取宝贵的救治时间，为患者提供强大的手术支持，并取得良好的治疗效果。

陶凤华主任强调，随着生活节奏的加快，车祸、坠落伤等引起的颈椎外伤日益增多，这类创伤常常导致颈脊髓受损，患者损伤水平以下的运动、感觉障碍，括约肌功能障碍（大小便失禁），也就是通常讲的高位截瘫。这种患者往往四肢功能不同程度的丧失，生活不能自理，给家庭和社会带来比较重的负担。目前最有效的治疗方法是尽早手术，东院脊柱外科MDT团队一直致力于脊柱脊髓损伤的急诊救治，为患者提供有效的手术治疗及系统的康复治疗。本中心每年都有四肢瘫痪患者恢复良好病例，下肢全瘫恢复最好的病例，恢复达到正常人功能，能完全自主行走，重新返回工作岗位。

（东院脊柱与关节外科）