四招！带你看珠海专家如何精准切除颅内高风险肿瘤！-医联媒体

四招！带你看珠海专家如何精准切除颅内高风险肿瘤！

2023-01-17 07:54:34

37岁女性间断头疼20年，到医院检查，结果却发现脑袋里长了一个肿瘤，足有鸽子蛋那么大......

近日，珠海市人民医院神经外科团队又成功地为一名珠海市民切除了颅内高风险肿瘤！他们利用各种高精尖技术手段，术前充分评估，术中快速精确定位，实时术中监测，精准切除肿瘤，成功挽救了患者的生命。

头痛20余年，原是颅内肿瘤！

王女士今年才37岁，但是她20多年前就开始出现间断的头痛，主要表现为双眼胀痛不适，因为这种症状偶尔才出现，休息一下也能缓解，也没有其他特殊不适，所以平时也没太在意，曾经也去过一些医院眼科诊治，但是都没发现什么问题，所以后来就没去管它。

1周前，王女士突然出现头痛加重，开始觉得整个头部胀痛不适，症状较前明显加重，同时还觉得恶心、想呕吐，休息后也无法缓解，严重影响了王女士的生活，于是王女士到家附近某医院做磁共振检查，结果发现是颅内颈静脉孔区肿瘤！

手术风险高！最终选择......

得知自己得了颅内肿瘤，王女士担忧不已，托朋友咨询省内外神经外科专家，结果都告诉她颈静脉孔区肿瘤手术风险高，出现并发症几率大，属于国内高水平手术。

多方打听后，王女士得知陈刚主任是珠海市人民医院近几年新引进的珠海市高层次人才，具有丰富的临床经验和国内先进水平的手术理念，于是慕名来到神经外科陈刚主任医师门诊就诊，陈刚主任医师在了解王女士情况后为其办理住院，住院期间进一步完善了相关检查。

“您的颅内肿瘤主要考虑为神经鞘瘤，是从颈静脉孔区生长出来的，但目前已经突破颈静脉孔区向外生长，肿瘤较大，已经对脑干和小脑造成了挤压，”陈刚主任告诉王女士，而且已经出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状，如果不及时切除可能出现脑干和小脑进一步受压，危及生命，需要及时开颅手术治疗。

开颅手术？王女士一听就相当害怕。检查发现，目前肿瘤较大，原本位于颈静脉孔区的后组颅神经受肿瘤侵犯显示不清，手术中很可能会造成进一步损伤，后组颅神经损伤会导致吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等，而且颈静脉孔区结构复杂，周围有颈静脉、脑干、小脑、面听神经、三叉神经、椎基底动脉等重要部位，一旦损伤很可能引起严重并发症。

“颈静脉孔区肿瘤确实是神经外科高难度高风险手术，很容易出现手术并发症。但是我们拥有全国先进的手术设备，有前沿的手术理念和国内先进的手术技术，完全可以为王女士解决困扰，您可以尽量相信我们！”陈刚主任医师告诉王女士。

充分考虑后，王女士和家属最终一致相信珠海市人民医院神经外科，并要求陈刚主任亲自主刀手术！

四招，精准切除颅内高风险肿瘤！！

收入院后，科室对王女士的手术非常重视，快速完善相关检查，排除手术禁忌。因病变体积大，周围结构复杂，累及重要的神经血管，稍有不慎便会危及生命或造成严重后遗症。手术前多次组织全科进行病例讨论，请多学科会诊协助诊疗，术前做了充分准备。

手段一：3D全方位观察评估！

为尽量减少不良影响，陈刚主任团队运用了多模态3D影像融合技术。

多模态3D影像融合技术

神经外科拥有国内先进的专业化数字化精准神经外科治疗团队，已常规开展数字化多模态3D影像技术，术前通过完善颅脑CT及磁共振等相关检查获取数据，通过3D-slicer等多种软件对原始数据进行处理，可以对颅骨、肿瘤、神经、血管等颅脑各种结构进行数字影像重建，让手术医师可以在3D全方位下全面观察和评估肿瘤情况，病变在什么位置、手术怎么做、有什么手术风险，通过3D影像直观地观察介绍，患者及其家属心里也清楚多了。医患沟通变得简单、顺畅，患者彻底放心，这样也减轻他们心理负担，配合治疗，疗效更好。

针对王女士的疾病，此次神经外科专业团队也常规使用了多模态3D影像融合技术。

数字化多模态3D影像技术

手段二：为手术安装GPS！

除了术前多模态3D影像技术，陈刚主任手术团队也为王女士使用了术中神经功能导航，这也是精准切除肿瘤、保护神经血管结构的重要手段之一！

术中神经功能导航技术

同汽车导航一样，在脑肿瘤手术中导航系统也是非常有用的，术中神经功能导航能够让手术医生实时精准地定位脑肿瘤的具体位置，确保手术安全快速。术中神经功能导航结合多模态3D影像技术，为手术入路选择提供精准影像数据，同时术中明确肿瘤边界，确定肿瘤切除范围，减少手术损伤，降低并发症发生率，提高手术效率。

术中神经功能导航

手段三：实时监控颅神经功能

手术中，手术团队还应用术中神经电生理监测，实时监测颅神经功能。

术中神经电生理监测

术中神经电生理监测能反映患者术中的神经系统功能状态，依靠术中神经电生理监测指导外科手术操作，术中能及时减少神经损伤，极大地减轻了手术并发症。

术中神经电生理监测

手段四：高精尖设备！

除了术中神经功能导航系统及神经电生理监测设备，医院还配备了各种全球高精尖手术设备，为顺利完成手术保驾护航！

其中国际最先进显微镜“蔡司KV900”为手术者提供了高清的手术视野，STORZ神经内镜的使用让颈静脉孔内常规显微镜视野下无法切除的肿瘤得到顺利的切除，避免了肿瘤残留或复发，术中CUSA使用让瘤内减压切除更安全更迅速！

抽丝剥茧精准切除肿瘤！

在神经导航指引下、神经电生理实时监测下和各种高精尖设备的辅助下，陈刚主任熟练地在显微镜下充分暴露颅内肿瘤，仔细游离肿瘤与正常脑组织边界，仔细分离神经和血管，最终完整切除肿瘤。

术后2小时，王女士苏醒并恢复意识，随后经过神经外科专科ICU的进一步监护救治及生命支持，王女士完全清醒。

经神经外科医护团队的精心治疗、护理，一周后王女士逐步恢复至病前状态，基本能正常饮食，没有明显呛咳，只出现少许声音嘶哑的症状。术后12天，病愈出院，王女士及其家属对治疗效果非常满意。

珠海市人民医院神经外科

目前，医院神经外科开设多个亚专业治疗组，包括：颅底外科、神经肿瘤、脑血管病、神经内镜、脊柱脊髓、功能神经外科、神经重症与创伤等亚专业，覆盖神经外科各领域，其中创锁孔手术治疗脑干出血的解剖学研究及临床应用推广，居国内领先水平；高难度复杂颅底、脑干肿瘤的微创外科治疗，应用微创锁孔技术，数字影像3D技术，精准化、个体化微创治疗神经系统疾病，以及微创颅底显微解剖及手术入路的研究及技术培训推广均位居国内先进、省内领先的水平。同时为国内首批购置ZEISSKINEVO900机器人手术显微系统的学科，配置高清STOZ神经内镜，术中神经电生理监测系统、立体定向系统、无框架机器人导航系统、术中超声吸引、24小时视频脑电图等高端设备，近期已建立粤澳神经外科颅底显微解剖培训中心（珠海市人民医院颅底显微解剖实验室）。先进的仪器设备及完备的基础设施使神经外科手术更加精准、安全、高效。引进术中神经导航、术中电生理监测、神经内镜等多种国际前沿技术。并开设神经外科专科ICU，具有目前国内先进水平的监护抢救设备及生命支持系统及丰富的急危重症抢救经验。

“若是在以前，遇上高难度颅内肿瘤，医生常常会建议患者去北上广等大型医院就诊，但随着神经外科的不断进步，逐渐将微创化、精准化、数字化、智能化神经外科理念践行于日常临床工作中，完全可以让广大患者在家门口就能享受高精尖的医疗技术和舒适的医疗服务，满足广大患者对国内高水平诊疗技术和服务的渴望及需求。”神经外科主任陈刚表示。

2023年1月10日，广东省卫生健康委员会下发《广东省卫生健康委关于公布2021—2022年广东省临床重点专科建设项目的通知》（粤卫医函〔2023〕2号），珠海市人民医院神经外科进入“省队”，获批成为2021-2022年广东省临床重点专科建设项目，同时入选首批国家卫健委能力建设和继续教育神经外科建设中心。

提醒：反复头痛头晕别大意！

在此我们提醒广大市民朋友：反复头痛头晕别大意，或是脑瘤“入侵”信号！颅内肿瘤多种多样，但不管如何都应早期治疗，如果您或者身边朋友被类似情况困扰，请一定要及时到正规医院就诊。

珠海市人民医院神经外科咨询电话：0756-2158461。

名医简介

陈刚主任医师

陈刚，主任医师，医学博士，珠海市人民医院神经外科科主任。中国解剖学会神经外科分会常委，中国医药教育协会神经外科专业委员会常委，中国医师协会显微外科医师分会神经外科疾病专业委员会委员，中国中西医结合学会神经外科专业委员会委员，广东省医药教育协会神经外科专业委员会副主任委员，广东省脑发育与脑病防治学会副主任委员，珠海市医师协会神经外科分会主任委员，珠海市医学会神经外科分会副主任委员，广东省医学会神经外科学分会委员，广东省医学会神经肿瘤学分会委员，国家自然科学基金项目评审专家，科技部重点项目及国际合作项目评审专家。《临床神经外科杂志》编委，《worldneurosurgery》、《中国微侵袭神经外科杂志》以及《中华生物医学工程杂志》审稿专家。

毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，师从我国神经外科创始人王忠诚院士，从事神经外科临床工作近30年，拥有丰富的临床工作经验，及娴熟的显微外科技术。先后承担国家及省级课题6项，发表论文68篇。作为第一主编在人民卫生出版社出版国内首部专著---《高血压性脑干出血的外科治疗》。中国神经外科医师最高奖--“王忠诚中国神经外科医师奖”获得者，2020年第六届羊城好医生及第四届南粤好医生获得者，珠海市“香山名医”获得者，2022年珠海好医生获得者。

擅长：

1.微创手术（显微镜和内镜）治疗颅内肿瘤，尤其是颅底、脑干肿瘤的微创手术治疗，如：胶质瘤、听神经瘤、侵袭性垂体瘤、嗅沟及鞍结节脑膜瘤、岩斜区肿瘤、脑干肿瘤、海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、颅内外沟通瘤等；2.高血压性脑干出血的微创治疗；3.应用数字化混合现实技术，精准化、个体化微创治疗；4.微创颅底显微解剖及手术入路的研究及技术培训推广。

专家门诊：

周一全天（珠海市人民医院本部）

周三上午（高新区院区）

周四上午（香洲区人民医院）

吴开华副主任医师

吴开华副主任医师，医学硕士，毕业于华中科技大学同济医学院，师从我国著名陈坚教授，从事神经外科临床工作30年，拥有丰富的临床工作经验，及娴熟的神经外科技术。

擅长：

1.垂体瘤的微创治疗；2.原发性三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压微创手术，以及原发性三叉神经痛经皮三叉神经半月节球囊压迫术等。

专家门诊：周二上午

廖长春主治医师

廖长春，主治医师，毕业于南昌大学医学院，神经外科专业硕士，从事神经外科临床工作7年余，拥有良好的临床工作经验，及娴熟的神经外科技术。

擅长：