广州医学院第三附属医院 三级甲等

最近，小编听医生朋友说

门诊来咨询

阳康后生殖健康的朋友

一下子变多了

先是女性朋友询问“失常”的大姨妈

有发烧后“大火收汁”的

有大姨妈“暴走”的

有大姨妈“超长待机”的

还有，大姨妈迟迟不来

已经开始祈求神秘力量的

而不少男性朋友也开始内心慌的一批

“起因是他们发现新冠阳了，

自己好像也阳痿了，

勃起不行了，丁丁好像不听使唤，

不像以前指哪打哪一种英雄气概，

也没有晨勃了……”

对于有备孕需求的朋友来说

内心发出灵魂一问

阳康后还能亲热吗？

什么时候能备孕？

1

为什么阳康后“大姨妈”不听话了

广州医科大学附属第三医院妇科主任医师刘娟介绍，正常月经具有周期性及自限性，周期、经期和经量，月经功能的调控是受人体大脑皮层下丘脑和垂体、卵巢功能影响，是一个严密的生殖内分泌轴，其中任何一个环节出现问题都可能导致月经异常。

新冠病毒感染导致月经周期长度和月经量发生变化，主要表现为月经量减少和周期延长，少数患者经历了月经量的增加和/或月经周期的缩短。

国内一项对177名感染新冠病毒的育龄期女性的研究发现，25%的患者出现经量变化，28%出现了周期变化，但患者的平均性激素浓度和卵巢储备量没有显著变化。

不少人存在焦虑、抑郁情绪，可短期影响卵巢激素的分泌，引发卵巢功能的应激性下降，造成月经周期缩短或延长，伴随经量减少或淋漓不尽。

当受到外界影响时，如巨大的压力、节食减肥、熬夜失眠、工作压力大、情绪紧张等，都可能影响激素调节，进而导致月经异常，出现提前或者延后，但这不能表明新冠直接对生殖系统产生影响。

2

“异常”的大姨妈会长期这样吗？

新冠病毒感染引起的月经异常为短暂性，一项针对女性感染者的研究表明，新冠感染的确会对部分女性的月经周期产生短暂影响，不过后期随访的结果显示，超过84%患者在阳康1～2个月后，恢复正常的月经量和月经周期。

不过，刘娟提醒，不管是阳过、阳康还是没阳的女性朋友，都要关注月经情况。平时偶尔几次月经量异常、月经提前或延后都是正常的，去除外因，大多能恢复。

如果患者生活规律、饮食健康，月经异常症状持续数月仍不好转，需要引起重视，建议及时就诊，如彩超检查、月经来潮期间检查性激素六项等。

如果月经经常几个月不来，一定要及时去医院检查，以免出现器质性病变。

3

新冠病毒会让男人变得“不行”？

早前有新闻说，外国一名感染新冠病毒的男子，痊愈以后发现生殖器官，竟然变小了！

有些男性表示，自己在感染新冠后，出现了阳痿等力不从心的表现，病毒真的会让男人变得不行？

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心男科主任安庚介绍，一个医学结论要成立，需要大量的临床数据，和长时间的临床观察，目前，科学研究暂未证明新冠病毒会导致阳痿。因此，关于新冠病毒对男性生殖器官的影响，不要过度紧张。

现在很多人都关注和谈论——男性生殖器官变化和新冠病毒有关系，更多可能是心理因素所导致的。

”

男性生殖器官的变化，有很多客观因素，包括天气、生病、自然摔倒等等，但是因为这些变化会对男同胞的自信心有极大影响，不排除有部分男同胞不愿意面对这个事实，又恰好有新冠病毒感染这样的大背景大环境。

”

4

多种病毒都“偏爱”感染睾丸

虽然没有数据能直接证明，新冠病毒对男性生殖器官的变化有直接影响。但是，已经有相对成熟的数据证明，多种病毒都“偏爱”感染睾丸。

因为睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，加上血睾屏障的存在，对细菌感染的抵抗力较强。但血睾屏障却又无法完全隔离病毒，因此睾丸常常是病毒的主要攻击对象。当病毒突破了血睾屏障，到了免疫细胞缺乏的另一侧，就仿佛找到了长期存在的“安全屋”。

1

腮腺炎病毒（Mumps）

这是一种通过空气飞沫传播的呼吸道病毒。由它引起的流行性腮腺炎也俗称“痄腮”、“大嘴巴”。最常影响5-15岁的儿童，也可以感染成年人。

虽然很少危及生命，但并发症却更让人头疼，其中就包括睾丸炎。青春发育期后的男性患者睾丸炎发病率可高达35%，多为单侧。如果双侧睾丸均被累及，就可能引起成年后不育症。

2

艾滋病病毒（HIV）

原本就是逃避并破坏人体免疫系统的大师，睾丸是艾滋病病毒在人体内的“安全仓库”之一。HIV通过精液有效传播的途径已被证实。

3

其他

除了病毒的直接损伤，某些感染（如流感）导致的发烧等症状，也可能减少精液和精子的生成，减弱精子活力。但这种影响通常是暂时的，会随着病情好转而缓解。

5

“阳康”后多久可以“亲热”、备孕？

众所周知，亲热也是个体力活，一次性生活相当于一次中等强度的有氧运动，约等于20分钟走5公里的运动量，不少人“阳康”后体力还没有充分恢复，不敢贸然行动。

一般来说，建议恢复性生活至少满足以下的条件：

康复后至少休息14天；

恢复性生活之前的7天内没有任何不适症状；

已经停止所有针对新冠的药物治疗；

能完成日常活动如打扫卫生、散步和慢跑，且身体无任何不适。

由于性生活的剧烈程度也因人而异，建议根据自己的实际情况量力而行，恢复的过程也应循序渐进。

过程中出现明显胸痛、心悸、心跳过快或呼吸困难等危险信号，要立刻停止并及时就诊，千万不能勉强自己。

6

阳康后多久可以备孕？

鉴于上述新冠病毒对于男性生殖健康和夫妻关系的直接或者间接影响，夫妻双方想要在一个良好的身心状态下，孕育爱情结晶。

常规建议阳康后2个月左右。

男性如果感染后有高烧现象，常规建议三个月之后。

对女性来说，康复后身体恢复较好，且没有其他不适症状，等待下一个月经周期后就可以备孕了。

身体恢复较慢者，建议把备孕推迟到康复后3个月左右。

文|部分转载自《生命时报》

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