广西医科大学第四附属医院 三级甲等 公立医院

疫情之下，老年人特别是高龄、有基础病的老年人是医疗救治的重点人群之一。

柳州市工人医院老年医学科全体医护人员以高度的责任感、使命感、紧迫感，积极担当作为，发扬连续作战精神，不断优化救治工作流程，提高救治能力，倾尽全力守护老年人身体健康和生命安全，实现了“零差错，零投诉”，为守卫老年患者生命筑起最坚实的防线。

打有准备之“仗”

据柳州市工人医院老年医学科主任陈维芊介绍，2022年11月底，医院就未雨绸缪，为与病毒“正面交锋”提前做了一系列准备：组织医护人员参加新冠防护与救治的相关培训、派遣医护轮流到相关专科学习、请专业人士到老年医学科指导、培训如何规范使用呼吸机、检修心电监护仪、微泵等仪器设备等等，以保证患者得到标准化、同质化的科学救治。

陈维芊主任在查看患者

2022年12月上旬，科室开始陆续接收新冠感染的患者，一周不到的时间，病区51张床位迅速“满员”。

“住院患者中，一半是80及80岁以上的，超过三分之二是70岁以上的，都是有慢性基础疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、慢性阻塞性肺病等，入院即告病重甚至病危。”陈维芊说。

老年人一旦感染新冠后病情进展很迅猛，且隐匿，为了密切关注患者的病情发展，加强查房频次是医护人员的首要任务。每天感染性疾病科农村立副主任会到老年医学科对新冠感染重症患者进行一轮查房；科主任陈维芊和副主任吴钢每天会到病房两到三次查房，节假日也不例外；管床医师每天也会进行三到四次的查房，除了对新冠感染进行对症治疗，还需要同时处理原有的多种慢性基础疾病，并随时关注患者生命体征以及指脉氧变化。截至目前，科室老年患者均得到有效救治，病危患者能及时转往重症监护室进行有创通气支持。

医生们在查房

性命之托定当全力拼搏

科室患者年龄普遍偏大，80岁以上高龄的患者不在少数，其中，21床的谭大爷85岁了，之前因为骨折入院，骨折治疗好后没多久被感染上了新冠病毒，当时II型呼吸衰竭，意识模糊，被转入到老年医学科。

“他们是这两天收治的病人，全都是危重症，有些患者的生命都属于是抢回来的。”陈维芊说。

8床的84岁黄阿婆情况更为严重，患有新冠病毒性肺炎、冠心病心绞痛、心力衰竭、糖尿病、高血压病、肾功能不全等，咳嗽气紧十余天，入院时呼吸困难明显加重，并伴有难以忍受的胸闷，只能强迫端坐呼吸。当时患者病情十分危急，随时可能出现心跳、呼吸骤停，家属们已经做了最坏的打算，把全部希望寄托在医护人员身上。

科室高度重视、上下联动，立即请了相关科室进行会诊，通过精心、专业的综合治疗后，患者现在安静状态下无明显气紧，食欲增加，可以高枕卧位入睡了。回想起医护人员围着母亲团团转的这些个日夜，黄阿婆的儿子连声道谢，“要不是遇到工人医院的白衣战士们，我的母亲可能挺不过这道坎，真的很感谢你们的专业！”

因老年人反应较迟缓，部分患者存在不同程度的痴呆或者听力视力障碍，需要医护人员花更多的时间和精力去观察病情，与患者及家属沟通。护理难度也相当大。每天，护士查房需要指导翻身、俯卧位通气、预防褥疮、饮食营养支持、康复锻炼、心理疏导等。遇到一些失能和半失能的老年患者，有时还需要护理人员喂水喂饭、清理粪便、污物经常喷溅在她们身上，但是，她们从来没有嫌弃过。

护理人员在工作中

“8床的血氧怎么样”“12床的今天还有呕血便血吗”，交接班时副护士长谭爱金忍着咽痛、用嘶哑的声音耐心询新来的护士。作为护士长，她既要协调科室工作，积极配合医生做好各种治疗，还要指导年轻护士如何高效的进行工作，她常常连续工作好几个小时滴水不进，高强度的工作使身体和心理进行着双重考验，沙哑的喉咙已经说不出话，她就随身带个小本本写出来跟大家交流。她始终把患者放在了首位。

谭爱金副护士长在工作中

满腔热血的“白衣战士”

作为守护生命防线的重要一环，在这个非常时期，老年医学科的床位永远是满的。上无创呼吸机、留置尿管、插胃管、吸痰护理、体位排痰等等操作，医护人员每天都在循环往复。一线医生一个班连续上30多个小时是“家常便饭”，大家都在竭尽全力坚守生命的底线！

去年7月份刚刚入职的曹妮医生是一名党员，看着身边的同事都是带病工作，她自觉自己症状比较轻，便也一直坚守在岗位，没有休息过一天。

“我是党员，哪里需要我，我就去哪里，在这个特殊时期，需要我们站出来的时候，我们必须积极响应号召，坚守岗位，尽自己的一份力量。”曹妮说，共产党员，不是“荣誉称号”，它代表着责任和义务，意味着辛勤和付出，“一名党员就是一面旗帜”不是喊出来的，而是干出来的。

曹妮（左1）和吴钢副主任（中）在讨论病例

2022年12月15日下午，新入院5名重症患者，早上七点半就到岗上班的准妈妈护士陆春香本该五点半就下班了，她见状，也跟着同事们一起加班。“我今天加班，科室太忙了，我晚一点再回去，今天的晚餐是一个包子，可怜你的小宝贝了哦……”给丈夫发了个微信，她继续投入到繁重的救治工作中。看着陆春香踱着小碎步来回穿梭在护士工作站和治疗室之间，若不是她时不时护着肚子，避让迎面快速走来的同事，我想根本没有人看得出她是一个怀着6个多月身孕的坚强准妈妈.....

怀孕以来，陆春香最简单的一个晚餐

据谭爱金副护士长说，陆春香不是个例，几乎整个科室的医护人员在感染新冠后仍坚持在岗位上，带病超负荷工作。大家顶住压力，积极协调床位与设备，加班加点，连续作战，只为让患者放心看病、安心就诊。

这群“夕阳”守卫者互相鼓励，抱团取暖，共同承担起了老年医学科每日繁重的日常工作，用忘我的工作践行着医者初心，实现了“零差错，零投诉”，为守卫老年患者生命筑起最坚实的防线。

握着白衣“战士”的手，就觉得心里特别踏实

文图|伍玲欧文慧

校对|欧文慧

审核|陈维芊

责任编辑|陈新援

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