四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

近日，四川大学华西医院心脏内科冠心病亚专业贺勇教授团队为一例冠脉严重钙化病变患者进行了冠状动脉血管内冲击波（Shockwave）治疗，这是四川开展的首例冠脉严重钙化病变的Shockwave治疗。

Shockwave技术的成功开展有助于提升中重度钙化病变的手术成功率，有效降低手术血管再狭窄风险及再次血运重建率，改善预后。

✦

患者反复胸闷入院

✦

患者为68岁老年男性，患高血压、糖尿病十多年，因反复胸闷2个月到华西医院就诊。冠脉造影提示右冠状动脉近中段弥漫性病变伴钙化影。

球囊预扩后行支架植入、序贯支架内后扩，冠脉造影提示右冠近段支架膨胀不良，光学相干断层扫描（OCT）明确支架周围钙化病变导致支架膨胀不良。

✦

治疗后顺利出院

✦

华西医院心脏内科冠心病亚专业贺勇教授团队采用3.5mmShockwave球囊导管进行冲击波治疗，通过四个周期的冲击波治疗及3.5mm高压球囊后扩张，患者有效管腔面积显著扩大。

后续通过规范药物治疗后，目前患者已顺利出院。

✦

冲击波（Shockwave）治疗

✦

对于冠脉钙化病变，常规介入技术无法取得满意的预处理效果。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术操作难度大，严重不良事件（包括血流限制性夹层、穿孔和远端栓塞）风险显著增加。

尽管旋磨、准分子激光操作有助于钙化病变的预处理，但上述技术操作复杂、价格昂贵，不适用于伴血管扭曲的钙化病变治疗，因此需要更为安全、有效的钙化病变预处理手段。

Shockwave治疗以碎石技术原理为基础，将钙化碎裂术和低压力血管成形术整合在同一带有脉冲电极球囊的导管内，通过低压球囊传递冲击波，实现安全穿过软组织的同时碎裂浅层和深层血管钙化的目的。

经过技术性调整与革新，Shockwave治疗在便捷地改善血管钙化病变的同时能够有效地避免血管损伤。

Shockwave治疗在处理深层钙化、环形钙化、钙化导致的支架膨胀不全方面具有独特的优势，且该技术操作简单便捷，是完成复杂冠脉介入手术的一项非常重要的辅助手段。

华西心脏内科冠心病亚专业

华西医院心脏内科冠心病亚专业有全国成立最早、西南地区最大的介入培训基地。

截至目前，华西医院在Shockwave的辅助下，已经为五例严重钙化病变患者成功实施了冠脉介入治疗，为该技术在四川乃至西南地区的普及奠定了基础，为复杂冠心病患者的治疗带来了福音。

本文专家