自贡市第一人民医院 三级甲等 公立医院

面对新冠病毒感染

心衰患者如何面对

随着国家疫情调控政策的改变，医院及周围的朋友新冠患者越来越多，无论是线上门诊还是线下，近期咨询心衰合并新冠感染的问题骤然增多。面对这一情况，如何度过这一难关，是心衰患者本人及家属最担心的问题，今天总结部分患者朋友最为关注的问题，希望能够对心衰患者有所帮助。

心衰患者更容易感染新冠病毒吗？

新冠病毒感染每个人机会是均等的，并不是心衰患者更容易感染，只是心衰患者由于免疫力抵抗力低下，身体比较脆弱，这既是病毒感染的易感因素，也是不良预后的危险因素。

心衰患者如何避免感染后重症的发生？

对老年人和慢性基础心血管疾病患者而言，新冠疫苗仍是有效预防重症和死亡的重要手段。对于病情稳定，药物控制良好的心血管疾病患者建议接种疫苗。而对于急性期和严重心血管疾病的患者建议经过专业医务人员精准科学的判断后在医生指导下正规接种疫苗。

用于缓解新冠感染症状的药物有哪些？

新冠肺炎现在使用的药物主要是以缓解症状为主，有明确症状出现时联系患者主管医生并在医生指导下使用。

心衰患者感染后用药注意事项？

心衰患者生活方式的注意事项

（1）积极治疗原发病

长期服用治疗心衰的药物必须遵照医嘱服药，随意增减停药可能诱发或者加重疾病。目前临床显示上述新增药物和治疗心衰的药物没有冲突。患者应加强自我管理，如记录体重、尿量、血压及脉搏等，密切观察有无心累、气紧、水肿、喘息等症状。

（2）摄入水分不宜多

发烧的时候需要多喝水，可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，有利于通过代谢，帮助人体散热；然而对于心衰患者来说，喝水却需严格控制，心衰患者摄入水分的原则是保持进出平衡，患者和家人应学会记录每天出入量，喝水时不要大口猛喝，而是少量分次饮用。

（3）清淡饮食及限盐

心衰患者要低盐饮食，吃清淡易消化的食物。轻度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在2g，实际相当于食盐5g；中度心力衰竭患者：每天摄入钠盐限制在1g，实际相当于食盐2.5g；重度心力衰竭患者：每天摄入钠盐限制在0.4克，实际相当于食盐1克。

（4）合理作息，运动有度

免疫系统与新冠病毒激烈对抗，需要保证良好的休息。对于心衰患者来说，休息可使机体耗氧量减少，有利于水肿的消退。待身体恢复后，心功能Ⅰ-Ⅲ级的稳定性心衰患者可根据实际情况选择适合自己的运动形式，比如散步、打太极等。运动要以不出现气促为原则，活动时间不宜过长，量力而为，以20～30min为宜，避免剧烈运动。

心衰患者感染新冠在什么情况下需要去医院就诊

如果患者出现发烧、咳嗽、肌肉酸痛等，一般经过充分的休息和对症口服药物等处理，症状未得到缓解，且心血管基础疾病急性发作或者明显加重、呼吸道疾病迁延不愈诱发的发热、咳嗽加重，甚至出现呼吸困难等心衰症状，需尽快医院就诊：

（1）急性心肌梗死：突发胸闷、胸痛，大汗淋漓，面色苍白，持续不缓解等；

（2）心力衰竭急性发作：呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿、胃口不佳等；

（3）高血压急症或亚急诊：血压突然和显著升高，一般超180/120mmHg，伴有面色苍白、烦躁不安、多汗、心率增快等；

（4）严重缺氧：通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

供稿：中西医结合科

指导：殷明刚