佛山市中医院 三级甲等 公立医院

“我阳了以后双眼红肿、流泪2天”

“我发烧好了以后看东西模糊了很多”

……

新冠病毒感染导致眼部不适

并不只是因为疲劳

我院眼科杨雪艳副主任中医师提醒

近期门诊接诊不少因新冠病毒感染

出现病毒性角结膜炎

甚至导致急性青光眼发作

如果阳后眼部不适或看不清东西

请尽快到眼科就诊

病例1“哭株”实为病毒性角结膜炎

12月25日，30岁的朱先生因阳后出现双眼红肿、流泪等症状，已超过5天未有缓解，来到眼科就诊。

朱先生表示，自己在感染新冠病毒后高烧到39.5℃，第二天早晨起来就发现自己的眼睛变得又肿又红，眼睛分泌物也增多，还不停流眼泪。连续5天了，症状始终没有好转，这难道是中了传说中的“哭株”？

经接诊医生检查，朱先生被确诊为病毒性角结膜炎。

据杨雪艳介绍，近期像这样感染新冠病毒后出现病毒性角结膜炎的患者不在少数，具体表现为畏光、流泪、异物感、视力下降。“感染新冠病毒后，特别是高热后或者康复期间，人体各方面的抵抗力会有所下降，有些人不注意眼部卫生，或者是以前有角结膜炎病史的，就会有患上病毒性角结膜炎或复发的可能。”由于角膜结膜的刺激征明显，便会一直出现眼红、流泪、眼部异物感等不适症状。

杨雪艳为患者检查

通常经过正规的局部抗病毒抗感染对症处理，症状在一周内都会有所好转，在这里提醒大家，新冠期间大家要注意手卫生，养成勤洗手、不揉眼好习惯。

病例2发烧恶心是因并发急性青光眼

12月31日一大早，70岁的陈伯由我院急诊科转诊至眼科门诊。原来，陈伯说4天前开始，突然觉得头疼得很厉害，发烧、关节痛、恶心呕吐，家人以为是新冠病毒感染引起的，让其服用了布洛芬，却始终没有缓解，于是来到我院急诊就诊。接诊过程中，急诊医生注意到陈伯双眼红，建议他来眼科会诊，这时陈伯才发现自己完全看不清东西，只能勉勉强强看到手动了。

检查下来，右眼眼压52mmHg、左眼眼压47mmHg，双眼角膜水肿、瞳孔散大，诊断为闭角型青光眼急性发作，医生立即实施前房穿刺放液术进行紧急处理。眼压降下来后，局部再用缩瞳、降眼压药水，这时，他头痛、恶心的症状才得以缓解。至今，陈伯已完成手术，顺利出院。

杨雪艳提到，急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压急剧升高，并伴有相应自觉症状和眼前段组织改变为特征的眼病。患者双眼常先后或同时发病，病情发展迅速。当闭角型青光眼急性发作时，患者表现为剧烈头痛、眼痛、怕光、流眼泪、视力严重减退，可伴有恶心、呕吐、血压升高等全身症状。如未经及时恰当治疗，有可能在短期内失明。因此，青光眼急性发作需要尽快就医，以避免不可逆转的视力损害。

杨雪艳提醒，疫情期间，新冠患者发生急性闭角型青光眼的比例明显升高。其中，中老年女性比例稍高，除了本身眼部结构存在异常，眼前段结构拥挤之外，与病毒感染引起小梁网功能异常有关。

此外，还可能与阳后大量饮水，导致眼压增高有关；部分止咳药水中含有咖啡因等药物，有散大瞳孔的作用，也可能诱发急性闭角型青光眼发作，具体原因还有待进一步探究。

温馨提示

急性闭角型青光眼早诊断、早治疗，可恢复部分视力，治疗不及时则可导致失明。因此，杨雪艳提醒市民，要对该病有所了解，特别是中老年人，或有青光眼家族史的人群，新冠感染后一定要关注视力变化情况，不要因为其他头痛、发烧等症状忽略了眼部不适，高度警惕急性闭角型青光眼发作，及时到眼科就诊，以免耽误治疗。

（点击文字链接进入挂号页面）

来源：眼科

制图：高雨婧

佛山市中医院全媒体团队出品