贵阳市妇幼保健院 三级甲等

“我父亲快90岁了，有糖尿病，新冠疫苗能打吗？”

“新冠疫苗有保质期吗？担心老人接种后副作用大，余年没有幸福可言了。”

“这么多款疫苗，老人接种哪款好呢？哪款最有效、最安全？”

……

为进一步加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作，

保障人民群众生命安全和身体健康，

国务院联防联控机制综合组研究制定了

《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》

老年人接种新冠疫苗总体要求

“加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60—79岁人群接种率。”

老年人新冠疫苗加强免疫

选择和时间间隔

老年人新冠疫苗加强接种与基础全程接种的间隔时间，

从原来的

6个月

调整到了

3个月

3

个

月

。

老年人接种新冠疫苗组织实施

进一步落实养老院、干休所、疗养院、老年大学、老年活动中心和老年人健身娱乐活动场地等重点场所，以及人数较多的集会、大型活动、团体旅游等重点活动的老年人接种工作。

各地要充分利用大数据手段，通过人口、社保、医保、居民健康档案等数据库开展大数据比对，精准摸清60岁以上目标人群底数，建立目标人群台账。

科学评估禁忌症，对确有接种禁忌人员，要逐一列明具体原因。

要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。

对失能、半失能的老年人，可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队，携带接种后观察期间所需的常用设备和药品，提供上门接种服务。

各地要拓宽思路，多措并举，采取多样化的方式，针对老年人特点制作通俗易懂的宣传材料，发动全社会力量参与动员老年人接种。

要充分调动老年人家属的积极性，通过家庭成员动员老年人接种。

要充分调动老年人家属的积极性，

哪些老人不能打新冠疫苗？

禁忌症就这四种

经过超34亿剂次接种的验证，国内新冠疫苗的接种禁忌症是这4大类：

➊疫苗过敏，不要接种

不同疫苗中有一些相同的成分，这些成分在新冠疫苗中也可能含有。既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿等，不建议接种新冠疫苗。

除此之外的其他过敏，不管是药物过敏，还是食物过敏，只要不在急性期内，都可以接种。

➋正在发烧，延迟接种

急性感染性疾病处于发热阶段，应当暂缓接种新冠疫苗。不管是什么疾病引起的，只要发烧，就不建议在此期间接种。程度比较严重的急性疾病，即便没有发烧，最好也暂时观察一下，等病好了再接种。

➌慢病急发，延迟接种

严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期，以及患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，这些人群都不宜即时接种新冠疫苗。

稳定的慢性病患者，如药物控制良好的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等患者都可以接种新冠疫苗。

免疫功能受损人群，如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，需在医生指导下评估是否可接种。

➍临终关怀，不用接种

因严重慢性疾病，生命已进入终末阶段，不需要接种新冠疫苗。

老年人只要没有这四大类禁忌症，就最好及时接种新冠疫苗及加强针。如身体状况复杂，可咨询医生确定能否接种。

另外，这4类人依然要做好新冠肺炎的防护。勤洗手、尽量不要去疫情风险高的地区、去人员密集的地方戴口罩，还是能大大减少感染概率。

无论疫情形势与防疫措施如何变化，疫苗都是预防感染、减少重症与死亡的重要防线。

记得提醒爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆，「一起苗苗苗」，用疫苗保护全家人吧！

老人接种新冠疫苗监督评估

各地要加强对辖区内老年人接种工作的监督和评估，全面掌握接种工作进度和质量，总结接种工作经验，查找薄弱环节，不断完善工作。

要深入基层调研指导，坚决杜绝简单化、“一刀切”。

为防治新冠病毒感染，

老人、儿童、孕产妇怎么选中药？

为什么不同地区有不同的药方？

如何选用非药物疗法？

广州中医药大学副校长、

广东省中医院院长张忠德

做权威解答

01

老人、儿童、孕产妇等重点人群

如何选用中药防治新冠病毒感染？

需要注意什么？

老年人是新冠病毒感染后发生重症的高风险人群，在日常做好防护、接种疫苗的同时，根据地域、气候、体质的不同，可以通过中医药提高机体免疫力，减少感染或降低感染后疾病加重程度。如果感染了，出现典型症状，要尽快进行治疗，可选用“三方三药”和国家中医药管理局及当地相关部门发布的用药建议，在医生指导下早期、全程、足量使用。如果出现胸闷、气促、高热不退等症状，建议尽快到医院就诊。

儿童新冠病毒感染以疏风清热、化湿解毒为基本治法，患儿可在医生指导下使用中药汤药、中成药、颗粒剂、外治法快速退烧、缓解症状。比如在广州，使用麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤和银翘散加减，多数能在2天左右退热，改善症状。服药中要注意：1.服药困难者，可以少量多次服用，适当用冰糖、麦芽糖等；2.中病即止，不能太过寒凉，损伤脾胃；3.部分儿童进食少、甚至拒食拒饮，容易出现脱水，可以用果汁、米汤、口服补液盐等进行补充；4.高热不退，精神不佳，咳嗽加重、甚至喘息气促，或高热时突发抽搐等，一定要及时就诊。

对于轻型及恢复期的孕妇，在保证充分营养、恰当选择对症治疗用药的同时，可以在医生指导下优先选择一些药食同源的中药膳缓解症状。如果表现出高热、咳嗽、便秘、咽痛等症状，可以在医生指导下使用一些安全有效的传统经典方。如果出现气促、高热不退，应该尽快去相关医院就诊。

02

为什么不同地区的药方不同？

新冠病毒感染后早期症状表现是发热、怕冷、身痛等，根据南北方气候因素、地域因素、饮食习惯、人群体质等特点，在中医学“三因制宜”理论指导下，制定了适合北方的加味葛根汤和适合南方的加减银翘散。在协定处方的基础上，同时结合可能出现的不同症状给出了加减方案，为个体化处方制定提供了一定的调整依据。

北方寒冷，此次新冠病毒流行正值冬季气温比较低，多见表寒里热证，肩颈背部怕风，肌肉酸紧痛，发热、怕冷，但没有汗出，运用葛根汤加减十分契合。需要注意的是，对于体质瘦弱、多汗者不一定适用这个处方。

南方气候、地理环境相对湿热，多见表虚里寒证，以发热、微恶风寒、咽痛、口渴、脉浮数为辨证要点，用银翘散加减较为合适。考虑到12月初南方出现降温降水，会出现一些风寒、寒湿的情况，所以发布的协定处方中增加了葛根、藿香、陈皮等，也结合不同人群可能出现的主要症状进行了处方加减的推荐。

03

如何选用非药物疗法促进新冠病

毒感染者康复？有哪些注意事项？

俗话说“三分治，七分养”，调节饮食对于疾病的预防、治疗和康复能起到很好的作用。新冠病毒感染者康复后，药膳和饮食要补气、健脾、润肺、安神。

第一，饮食上要保持清淡，保持基本的蛋白质和维生素的摄取。少吃煎炸食品，宜清淡，不宜肥腻。

第二，食补不能操之过急，要给身体留下充足的休养时间。疾病初愈，病邪尚有残留，这个时候患者的脾胃还比较虚弱，不宜过早食补，肉类、鱼类、鸡汤类都要适当，少吃多餐，防止过多补益，导致疾病复发或缠绵迁延。

第三，有人“咳嗽”“疲倦”“鼻塞流涕”等症状持续时间比较长，如果这些症状对日常生活工作没有太大影响，可以用一些食疗的方法。比如用陈皮、橘红、金桔泡水，或川贝炖雪梨等止咳化痰，疲倦明显的可以用太子参、黄芪等泡水以益气养阴，促进机体逐步康复。

同时，感染者康复后，应该根据个人情况，循序渐进地进行一些运动锻炼。康复初期不建议立即做剧烈运动，可选择太极拳、八段锦、呼吸操等。

来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国

文图编辑：梁秀勤

文图校对：刘雯贾璐璐

微信制作：梁秀勤