德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

近日不少“阳过”的朋友们

在经历重重考验后

终于抗原转阴

但咳嗽症状仍“顽固”存在

明明“阳康”

为什么会一直咳嗽？

咳嗽咳痰

想拍CT检查肺部是否感染？

心悸气短

想查心肌酶、做心电图

了解自己有无心肌损伤？

心脏有无节律异常？

......

这些检查都想做

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感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要在上呼吸道，身体的免疫细胞会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞，都成为体内的垃圾。气道里容不下这么多东西呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

咳嗽是一个打扫“战场”、修复气道的康复过程。大家不必害怕咳嗽，根据经验，一般都会在两周内康复，恢复慢一点的人也别太担心，多喝水，打开加湿器，都有利于气道的修复。

恢复慢一点的人也别太担心，多喝水，打开加湿器，都有利于气道的修复。

如果出现咳血或痰中带血、夜间或改变体位时咳嗽加重、咳大量黄浓痰；或咳嗽超过3周时建议去医院就诊。

‍‍‍‍‍‍咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽仅是疾病的症状，可以由多种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。

当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时，通常就会出现咳嗽，CT检查没有肺炎症状；而当炎症累及下呼吸道，就可能发展成为肺炎。咳嗽也是肺炎最常见的临床表现之一。

感染新冠后，什么情况需要进行胸部CT检查？

1.咳嗽症状持续不缓解（超过4周未缓解或2周后加重）；或发热反复；或出现胸闷、呼吸困难；或血氧饱和度降低（氧饱和度低于93%）；或咳痰增加，咳痰颜色加深等。

2.年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

提示：多数“阳”性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部，无需特别检查肺部。

因为很多人在感染时会出现高烧、全身肌肉酸痛、乏力、出汗多，头痛咽痛等症状。

而这些症状本身也是一次机体通过免疫系统和病毒斗争的过程。在这个过程中身体会消耗大量能量，导致免疫系统细胞大量死亡。

因此，在经历过这场“新冠病毒与免疫力的大战”后，我们的免疫力相对低下，营养状态也比之前差。转阴之后的康复期，机体也进入到相对脆弱期。

所以这一次得病后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状。

不过，通常会在两周内得到缓解。如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天。

心肌炎，即心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。

当人处于高压之下、疲劳过度，再受到感冒或者肠道等病毒侵袭，就容易诱发病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的发病人群以儿童和40岁以下中青年居多。

发病时，轻的患者可以完全没有症状，也可以表现胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限，重的患者可以出现心力衰竭，甚至是心源性休克。

因此，如果在感染新冠病毒后，出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、还有活动后的气急，乃至于呼吸困难，眼前发黑，有晕倒的现象，这个时候就要引起重视，及时前往医院就诊。

温馨提示

咳嗽不止怎么办？

咳嗽已然成了感染新冠后最顽固的症状之一，常见的干咳和咳痰需要分别对症处理。

持续干咳时：①可试试食疗，建议多喝水。饮用蜂蜜水、橘子煮水、冰糖炖雪梨、盐整橙等；②咳嗽时尽量用鼻呼吸，嘴呼吸易加重咳嗽症状；③可适当给环境加湿，有利于缓解咳嗽；④也可对症服用镇咳药物。

咳痰时：多喝水，可稀释痰液；服用祛痰药；对于不易咳出痰液的老人和儿童，可通过拍打后背帮助排痰；睡觉时垫高枕头，有利于呼吸通畅，咳嗽排痰；多休息、避免劳累。

阳康后还能正常运动吗？

新冠病毒感染康复之后，建议静养一两周时间，不要着急开展剧烈运动，不要立刻从事繁重工作。

如果你实在想动一动，可以循序渐进，例如今天先散散步，明天再做做拉伸，后天快走10分钟试试水，下周再安排慢跑；也可适度做一些广播操、八段锦等，注意控制时间；竞技类的运动，比如足球、篮球、长跑等激烈运动请先放一放，真不差这几天。

如果在恢复运动的过程中出现胸痛、心跳过快或明显心悸、与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等，需要立刻停止运动并及时就诊。

记住，在适当运动的同时，一定要好好休息，保证营养均衡和充足睡眠，才能帮助身体尽快恢复哦！

参考资料

‍‍‍‍‍‍‍

[1]北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）

[2]国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》

[3]人民日报：转阴后为啥还一直咳？关于咳嗽的10个问题

https://mp.weixin.qq.com/s/bKaZ5SZ3u2T3Ar9S29Hfiw

[4]人民日报：注意！新冠康复后，先别急着剧烈运动

https://mp.weixin.qq.com/s/kIvzwKAwO3At3Ct--GPEsw

[5]“阳康”多久能运动？世卫给「恢复锻炼」划了5步

https://mp.weixin.qq.com/s/vHaxxv6ewrw9wFkANw8oOQ

[6]转阴后一直咳会引发肺炎吗？5个症状提示肺部感染

https://mp.weixin.qq.com/s/TTGFmEOt01k8Oh3zUE66kw

-End-

注：图片来源于网络

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