广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

01

糖友患新冠后，容易出现重症？

1.糖尿病患友（简称为糖友）血糖控制越差，合并症越多，感染新冠易后易出现酮症酸中毒及感染，增加发生重症几率。

2.糖友应注重防护，尽量避免感染新冠，一旦感染，积极采取相应措施，减少重症的发生。

02

面对新冠流行，糖友应提前做好哪些应对？

1.首先做好个人防护，保持营养饮食，避免过劳，冬天要注意防寒保暖，避免受凉。

2.积极参加新冠疫苗的接种，对符合接种条件者，应尽快进行疫苗的接种。

3.控制好血糖，尽量将血糖控制在合理范围，糖化血红蛋白一般控制在7%以内，老人或有基础疾病的放宽至7.5-8%。

4.准备充足慢性病的药物（至少储备2周以上），少量的退烧药与无糖止咳药。

5.糖友感染新冠后，新冠相关的症状与普通患者类似，还需关注有无高血糖或低血糖症状，一旦出现持续高热超过3天，血糖明显升高（持续超过16.7mmol/L)，低血糖（反复出现低于3mmol/L)，血、尿酮体升高，伴明显口渴，精神萎靡，应及时就医。

6.坚持用高渗盐水（6g盐，250毫升水）含漱漱口（不要吞服），或用棉签蘸盐水檫拭鼻腔，营造碱性环境减少病毒载量。

7.如病情稳定，可以居家治疗，每天监测体温、血糖、血尿酮体等。

03

新冠居家治疗期间，糖友应如何安排饮食？

1.对肾功能正常的糖友，要多喝温水，避免脱水，可少量多次饮用。对需要控水的糖友，要准备有刻度的水杯，以便了解自己每日的饮水量。

2.若病情不影响进食，按照糖尿病饮食原则，增加优质蛋白质及新鲜蔬果的摄入。

3.因发烧、咽痛等影响进食，应鼓励尽量进食，少量多餐，补充能量及水分。

04

新冠居家治疗期间，糖友应如何自我监测血糖？

1.糖友学会正确自我监测血糖。

2.建议感染后增加血糖监测频率，建议测7个点血糖（含三餐前及餐后2小时、睡前血糖），血糖稳定再减至每日3-4次，如出现手抖、出冷汗等可疑低血糖症状时，立即监测血糖。

05

感染新冠后发热、无胃口，原来的降糖药能否停药？

1.不要随意停用降糖药物，当疾病来袭时，体内升糖激素大量分泌，即便是进食量减少，血糖仍可能偏高。因此建议糖友做好血糖检测，在专科医生指导下调整用药。SGLT2抑制剂如达格列净、恩格列净在进食量明显减少的情况下，容易诱发血糖正常的酮症酸中毒。

2.一些中成药可能与降糖药发生相互作用；如霍香正气水含有酒精，和硫脲类药物和胰岛素等降糖药产生双硫仑样反应，消渴丸含有格列本脲，服用这些降糖药时禁用藿香正气水。

06

处于新冠康复期的糖友需要注意什么？

1.饮食上以要清淡为主，可以少食多餐，补气以清补为宜。

2.注意休息，不熬夜，运动宜和缓，不宜过劳。

07

巧用外治法，强身健体！

1.疲倦、乏力、睡眠不好，晚上睡觉前用生姜、艾叶水泡脚。

2.穴位按摩：百会、足三里、涌泉、太溪等，每个穴位约5分钟。

3.艾灸：备用艾灸，运用艾灸箱温灸足三里、涌泉，每穴位10-15分钟，糖友注意防治烫伤。

来源：中西医结合代谢病科