珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

健康相伴，如影随形

！

孕期不可过补

孕期进补是正常现象，很多孕妈孕期都想积极补充营养，偶尔会特别想吃某些食物,其实这些贪吃的渴望可能来自身体的营养需求,但是假如饮食不规律、营养过剩造成的不良后果可能导致母亲和胎儿产生多种并发症。

1

饮食要谨慎

近日我院接诊一位妊娠合并急性重症胰腺炎的孕妇唐女士（化名），她恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难9小时后才出门求医，由于病情复杂最终转入我院，险些丢了性命。经我院产科联合全院多学科团队的全力抢救，最终化险为夷。

29岁的唐女士，怀孕12周在外院产检时发现血脂明显升高，但未用药，饮食上也没有太在意。孕34周左右的一天晚上，吃完饭还喝了碗老火汤，后续出现腹痛，以为吃点药，忍一忍就过去了。但是9个小时后腹痛不断加剧，伴呕吐、呼吸困难，痛地无法平躺，在基层医院就诊后，考虑诊断为：急性胰腺炎，予对症处理后症状无明显缓解，遂由急诊120转诊至我院。

唐女士入院后，紧急完善了相关检查，请消化内科、普外科会诊，诊断为妊娠合并急性胰腺炎，遂治疗上予禁食、补液、抗感染、胃肠减压、护胃、持续心电监护、胎心监护等对症治疗；第二日唐女士病情未得到明显缓解，再次请多学科会诊，经过产科、呼吸与危重症医学科、消化内科、重症医学科（ICU）、普外科会诊后，考虑为妊娠合并急性重症胰腺炎，伴有呼吸窘迫综合征，同时孕妇行胎心监护过程中频发胎心减速。

2

倾力救治

情况紧急，为了母婴安全，急诊行剖宫产终止妊娠。术前请ICU、新生儿科、麻醉科等会诊进行围手术期评估，术程顺利，宝宝出生后Apgar评分10分，因早产及母亲的并发症转新生儿治疗，而唐女士则转ICU进一步治疗。

术后在ICU内予唐女士呼吸机辅助呼吸、抗感染、降甘油三酯、抑酸护胃、抑制胰酶分泌、补液、维持内环境稳定、促进宫缩等对症支持治疗，并且考虑患者为重症型高甘油三酯血症性急性胰腺炎行组合式血液净化(血液灌流+血液透析治疗)。3日后唐女士生命体征趋于平稳，转入消化内科专科继续后续治疗。

得益于我院产科珠海市重症孕产妇救治中心平台强大的多学科协作救治能力和丰富的救治经验，唐女士经过14天治疗转危为安病情好转得以出院。

无独有偶，这已经是我院产科今年成功救治的第二例妊娠合并重症急性胰腺炎了，这是一种少见而严重的并发症，具有起病急、并发症多、死亡率高，易导致多脏器衰竭、诊断困难等特征。

近年亦有增加趋势，对母婴健康构成极大威胁，产检时出现数值异常或者有基础病的孕妇可以咨询产科医生，进行专业的营养和饮食、用药指导，必要时要第一时间前往医院就诊。

-预防有妙招-

妊娠期急性胰腺炎的主要病因是胆石症和高脂血症，针对病因预防能减少该疾病的发生。预防措施主要包括:

（1）去除病因和避免诱因，例如：合理膳食，避免各类含脂较高的浓汤类，适当食用纯瘦肉，不暴饮暴食，有高脂血症者应通过药物治疗，并戒酒等。

（2）胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用，因此对有胆石症病人应建议孕前外科就诊，治疗胆石症。

（3）及时咨询专科医生，出现早期症状应及时就医，早诊断早治疗，以减少重症发生。对于妊娠合并急性胰腺炎患者，产科医生将根据不同孕周、不同病因、不同的病情程度制定个性化方案，联合多学科治疗。尽早识别高危因素，对疾病早期急性危险程度分层并转会诊，是提高治愈率和改善预后的关键。

救治平台

珠海市急危重症孕产妇抢救中心

“对于急危重症的处理，综合性医院还是有优势，特别是多学科能够全面评估患者病情，及时组织会诊和抢救，在疫情期间，也克服困难一如既往守护着孕产妇的生命健康安全。”产科主任梁雄介绍，作为珠海市急危重症孕产妇抢救中心，医院已开展多学科门诊、会诊，制定了一系列多学科合作的急危重症孕产妇抢救流程和机制，在抢救生命垂危的危重孕产妇患者方面具有丰富经验。

珠海市人民医院产科在科主任、珠海市著名妇产科及产前诊断优生优育专家、珠海市产前诊断中心的创建人梁雄的带领下，形成了一支结构合理、特色鲜明、临床经验丰富的产科专家人才梯队，针对高龄产妇提供围产期保健、高危妊娠监测等，对突发情况精心救治，用心呵护母婴健康。

撰稿：陈丽仪

校对：郑倩滢梁蕊

审稿专家：梁雄

复审：殷贝

审核发布：崔敏

分享

点赞

在看