四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

“医生，一到冬天老是咳嗽、胸闷、气短，是不是肺有啥问题哦？”

寒冷的冬天到了，医院呼吸疾病老年患者剧增，在没有禁忌症的情况下，医生一般会建议做一个肺功能检查。

肺功能检查会痛吗？肺功能只是吹一口气这么简单吗？做了肺部CT检查，还需要做肺功能检查吗？新冠肺炎康复后需要定期做肺功能检查吗？

莫急莫急！

关于肺功能检查这一抹多问题，听华西广安医院肺功能检查室白裕英、李春燕老师一一解答！

关于肺功能检测那些事儿

什么是肺功能检测？

肺功能检查是在医生的指导下患者进行吸气和呼气，利用肺功能检测仪以数据的形式评估患者肺功能的一种检测手段。

一般情况下，肺功能检测10分钟左右可完成，是相对安全、无创，可以重复检测。

肺功能如何检测？

检测仪器

肺功能检测仪

我院肺功室引进德国耶格肺功能仪，它是目前最先进的肺功能检查仪，可为患者提供非常精准的肺功能检测，为医生的临床诊断和后续治疗提供可靠的依据。

肺功能检测仪有什么作用？

是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适；

具有敏感度高，重复检测方便和病人易于接受等优点；

与X线胸片、CT检查等相比，更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段之一。

肺功能检测的临床意义

肺功能的诊断与评估是呼吸系统疾病的三大诊断之一。

可用于呼吸系统疾病的早期诊断、呼吸困难的病因鉴别、病情严重程度的判断、药物等治疗效果的评估、胸腹部外科手术的危险度评估、劳动和职业性肺病的评估和危重症疾病的监护。

常用肺功能检测方法有哪些？

肺通气功能检查

肺弥散功能检查

残气容积测定

流速容量曲线(V—V曲线)

气道阻力测定

强迫振荡肺功能检查

支气管舒张试验等项目

肺功能检测注意事项

---肺功能检查为无创检查，检查前可以进食；

---肺功能检查需要患者配合指令呼吸，患者须意识清楚，能坐立；

---近周内无大咳血、气胸、巨大肺大泡等；

---心肌梗塞急性期、多脏器官功能衰竭者等禁忌。

肺功能检测的临床应用

✔发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度

✔呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估

✔呼吸困难的鉴别诊断

✔手术前安全评估以及术后肺功能的预测

✔重症抢救监测

✔劳动力鉴定

哪些人群适宜做肺功能检查？

季节性咳喘发作；

有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、胸闷、喘息等表现的患者；

反复上呼吸道感染者；

吸烟并长期咳嗽、或长期大量吸烟者，以观察肺功能受损的情况；

胸片异常——判断肺功能损伤程度；

麻醉、外科手术前评估手术风险、以及术后恢复的预测；

呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估；

慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者；

长期接触粉尘或化学物质的人群。

肺功能康复训练的方法

Part.1

腹式呼吸锻炼

腹式呼吸锻炼方法是在吸气时鼓肚子，呼气时收肚子，来控制气体的进出。运动时还可用手掌按在腹腔上，逐渐加压。这样可以锻炼膈肌的力量。

Part.2

缩唇式呼吸锻炼

在小量吸气以后，嘴巴做出吹口哨的动作，然后慢慢地吐出气体，这样可以加强肺的呼吸功能。

Part.3

其它有氧运动方式

患者还可以选用跑步、游泳、太极、瑜伽等有氧运动方式来加强心肺功能，运动的强度应根据患者的年龄、性别、身体素质等因素来综合考虑而决定。

Part.4

减少对肺的损害

如果患者有抽烟史，应戒烟，此外，患者还应远离空气污染严重的环境，来减少对肺的进一步损害。

问

那肺功能检查可不可以代替CT？新冠康复后肺功能会不会变差？

肺功能检测和肺部CT有啥区别？

A:肺功能检查和肺部CT没有可比性，因为二者检查的项目不同。肺功能检查是检测肺的功能，肺部CT反映的是肺内结构的问题；在诊断疾病的方面也不同，肺功能检查可以明确患者有无慢阻肺、哮喘等疾病；而胸部CT可以检查肺部感染、肺间质有无病变或有无肿瘤、结核等疾病。

当患者出现胸部影像学改变时肺功能不一定随之变化，比如大部分轻度肺炎、小结节、早期肺癌等患者其肺功能可能是正常的，但是慢性阻塞性肺病和哮喘患者可能CT上并没有明显异常，但是肺功能检测可以检查出，早检查早治疗。

新冠肺炎康复后肺功能会不会变差？

A:

新冠肺炎治愈后肺功能是否会下降，还需要根据病情的严重程度进行判断

。如果患者的病情比较轻微，治愈后，通常不会出现肺功能下降的现象。但是如果患者的病情比较严重，给肺部带来严重的损伤，即使已经治愈，患者的肺功能也会有所下降。

钟南山院士呼吁：应像量血压一样检查肺功能，40岁以上肺功能要定期“年检”，重视肺功能检查可及早发现慢阻肺。

新冠肺炎康复以后需要定期到医院做肺功能、肺CT检查，以防肺部出现炎症或者是其他的感染。

肺部的健康对于人体非常重要一般可采取增加营养、适当锻炼、避免吸烟、改善室内环境、定期体检等措施，能有效的保护肺部的健康。

呼吸与危重症医学科肺功能室人员简介

2005年在绵阳市中心医院进修肺功能检查。2015年参加了国家呼吸疾病医疗质量控制中心举行肺功能检查规范化培训，并取得合格证书。多次参加线上线下组织的肺功能检查操作标准学习。从事肺功能检查工作近20年，行支气管激发试验五千余人次，支气管舒张试验近两万余人次，基础肺功能三万余人次，为病人的诊断及治疗提供了有效的依据，同时在工作中不断学习及总结经验，带教了多名进修实习生，并先后在《实用临床医药杂志》、《中国医疗管理科学》等核心期刊上发表论文共四篇。

2014年在重医附一院进修肺功能，2015年由中华医学会呼吸病学分会，国家呼吸疾病医疗质量控制中心，中国肺功能联盟颁发“肺功能检查规范化培训合格证书”，2000年在“基层医院呼吸疾病早期筛查培训班”担任授课老师，从事肺功能检查十余载，行基础肺功能检查（包括肺通气、残气、弥散、强迫振荡）2万余人次，支气管舒张试验2万余人次，支气管激发试验1千余人次，具有丰富的专业知识及操作经验，带教多名进修生，近几年相关论文在《西南军医》、《国际检验医学杂志》等核心期刊上发表文章数篇。