茂名市人民医院 三级甲等 公立医院

近日刚刚出生5天新生儿，在茂名市人民医院迎来了她的“第二次生命”。该患儿是一名患有重度肺动脉瓣狭窄、三尖瓣大量反流、动脉导管未闭的新生儿，为了能让小家伙以最低的风险、最小的创伤重获新生，茂名市人民医院心血管外科专家陈景伟主任利用心脏微创介入技术成功为其实施了经皮肺动脉瓣球囊扩张成形、动脉导管未闭封堵术，一次解决两个“心头大患”。日前该患儿在医护人员的精心治疗下已顺利康复出院。

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特殊的小生命

该患儿在母孕期体检时就发现肺动脉瓣狭窄、三尖瓣大量反流，为保住来之不易的爱情结晶，父母选择继续妊娠，但是因为存在先天性心脏病，注定胎儿的成长之路充满坎坷。好不容易接近临产期，因“胎心减慢”在院行剖宫产术，足有7斤多的小公主出生了。但是医生很快就发现了孩子的不寻常，呼吸比正常新生儿紧促，哭闹严重的时候口唇发紫，家人还没来得及多看两眼这个可爱的新生命，就被送到了新生儿科监护治疗。

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多学科会诊，制定治疗方案

针对患儿的病情，新生儿科联系超声科、CT科迅速开通绿色通道，为患儿完善心脏彩超、心脏CTA检查，提示患者存在重度肺动脉瓣狭窄、三尖瓣大量反流、动脉导管未闭。因为重度狭窄的肺动脉瓣无法维持正常的肺循环，导致体内缺氧。患儿目前存活依赖的是动脉导管的开放，一旦动脉导管这个生命体通道关闭，她的生命就岌岌可危。针对患儿的病情，茂名市人民医院心血管外科、麻醉科、新生儿科等多学科专家联合会诊。心血管外科陈景伟主任考虑患儿刚刚出生，且合并吸入性肺炎，幼嫩的身体难以承受外科手术，而介入治疗的创伤小、风险低、效果好，经过充分讨论，专家团队一致认为，微创心脏介入手术是对这个幼小生命来说是最佳的治疗手段。

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充分术前准备

经过新生儿科医护人员的精准治疗和精心呵护，患儿的肺炎得到了有效控制，治疗团队决定于患儿出生的第5天实施手术治疗。心血管外科陈景伟主任带领医疗团队，针对新生儿血管细小、管壁薄弱、穿刺困难、极易发生损伤等新生儿手术难点进行了详细评估，并制定了完善的手术方案和应急预案，确保患儿手术安全。

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成功实施手术

术后查房

手术由心血管外科陈景伟主任亲自实施。由于患儿的血管特别细小，尤其是重度狭窄的肺动脉瓣膜开口不到2毫米，每一步手术操作对术者来说都是不小的挑战。但是陈主任每一步都操作得十分细心、精准，凭借多年娴熟的手术操作技术，顺利植入导丝通过重度狭窄的肺动脉瓣开口，扩张狭窄肺动脉瓣、置入动脉导管封堵器一气呵成。术后，患儿的缺氧症状得到有效的缓解。经过在新生儿科的康复治疗，顺利出院。出院当天患儿父母为心血管外科专家团队送上锦旗，连声道谢握别。

患儿的成功救治，得益于茂名市人民医院心血管外科、新生儿科、麻醉科、介入手术室等团队紧密协作，圆满完成了这一场抢救生命的接力，共同为患儿撑起了生命保护伞。这是茂名市人民医院心血管外科多年来成功实施众多微创心脏介入手术的一个缩影，如此低龄的新生儿成功实施手术标志着茂名市人民医院在新生儿先心病微创介入治疗水平扎扎实实上了一个新的台阶，将来会更好地服务广大人民群众。

茂医融媒体团队出品

撰稿：李文辉

版式：钟钧宇

校对：朱昭

审发：曾再祥