四川省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

近期各地阳性患者大幅增加，老年人如何在疫情期间做好个人防护？什么情况下老年人需要及时到医院就医？听听我院老年病科专家怎么说～

老年人如何做好个人防护

在疫情期间，对于还没有接种疫苗的老年人，应该积极接种疫苗，接种疫苗是老年人预防出现新冠病情重症化、以及重症病人死亡的最优选择。对于已经接种疫苗的老年人，或者因为其他疾病未能接种疫苗的老年人，我们需要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面着手。

1

减少聚集

最重要的是室内场所少聚集。保持社交距离、保持一定的间距在一米以上，戴好外科口罩，做好个人防护的。

2

规范戴口罩

应正确规范的佩戴贴合紧密的N95口罩，佩戴口罩时要有一个习惯，用手捏一下鼻夹条。

需要提醒的是，口罩一定要保持干燥，若口罩打湿后，防护效果就会大打折扣。

3

保持手卫生

洗手有细节讲究，内、外、夹、弓、大、立、腕七步洗手法，具体是手对手，手背对手背，手指弓起来对着手心，时间是大概是25秒到30秒左右。

4

保持通风

需要提醒的是，现在气温下降通风，老年人要戴个围巾，在家里也是。每天每个房间轮流通风2-3次，每次不少于15分钟。

除了以上四点，还需要提醒老年人的是时刻与家里人保持联系，让家里人知道自己的身体状况。

居家防护建议

1

清新空气

①熏蒸处方：艾叶10g石菖蒲10g苍术10g薄荷15g

使用方法：加水1000ml，泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液150ml。使用时在室内进行，将熏蒸方药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发，每天1-2次。

②香囊处方：广藿香10g薄荷10g山奈10g苍术10g

使用方法：共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴，具有芳香辟秽解毒之功效，以预防疫病。孕妇及有过敏性疾病（如哮喘、鼻炎等）者不建议使用。

2

合理运动

运动适度，可学习运用传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等，根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。

3

调畅情志

保持精神内守，勿惊慌，舒心气、畅心神、怡心情，勿躁勿虑静养。

4

穴位保健

对足三里、气海、关元等重要强身壮体的保健穴位，经常施灸、按摩等，可以增强人体的正气以达到防病却疾的目的。

5

起居有常

作息规律，保证充足睡眠。顺应气候变化，及时调整衣被和室内温度，注意防寒保暖。若出汗，则热水浴并及时更衣。尽量避免到人群聚集的场所。

糖尿病患者用药

与新冠用药是否有冲突？

糖尿病患者如果出现了发烧、咳嗽等症状，可能涉及口服相关药物治疗。

贴士

注意事项

①避免退热药与含有退热成分的复方感冒药合用，避免同类和同种药物重复使用。（如对乙酰氨基酚和维C银翘片，因为维C银翘片中含有对乙酰氨基酚，若同时使用会造成药物过量）

②服用退热药物后注意适当多喝水，避免用药后大量出汗脱水。

③一些含片、冲剂或止咳药液含糖，尽量选择相应的不含糖或低糖产品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳胶囊等），或者注意监测用药后血糖变化。

④药物自行加量前需查看说明书，尤其肝肾功不全者。

⑤糖尿病患者感染新冠后若严重影响食欲，进食少或不进食的情况下建议停用降糖药物，避免低血糖。1型糖尿病患者进食少的情况下减少胰岛素剂量，不建议停药。

对于老年患者长期口服的药物，如降压药，应该按平时正常时的剂量、频次口服。新冠初期可能会引起食欲下降，因此糖尿病患者的降糖药物，无论是口服药物、还是胰岛素应该根据进食量、调整剂量避免造成低血糖，或者血糖波动。

脑梗患者用药

与新冠用药是否有冲突？

虽然退热药布洛芬和脑梗用药之间确实可能存在相互作用，但对于高热患者来说，不用药的危害其实更大。服用布洛芬带来的退热好处，远大于可能产生的副作用，患者不必对此有所疑虑。

布洛芬与对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等常见解热镇痛药物，与治疗脑梗的常用药物阿司匹林等均属于非甾体抗炎药。这一大类的两种药物联合使用，会放大其副作用，其中最典型的就是胃肠道损害。不过，由于新冠病毒感染引起的发热一般仅持续一两天，短时间内服用少量退热药物带来损害的可能性极小，而高烧带来的影响及身体上的不适感更大，相较之下，脑梗患者完全可以短期服用布洛芬等退烧药。退热药一般使用不超过3天，如果症状仍未缓解应及时就诊，也不建议将其作为镇痛药物长期使用。此外，在感染新冠病毒后，患者可能会服用一些止咳、化痰的药物。通常来说，止咳化痰药物不含有非甾体抗炎药成分，因此与脑梗用药之间没有禁忌。

心血管疾病患者用药

与新冠用药是否有冲突？

冬春季节也是心绞痛等心血管疾病高发的时候，合并包括新冠在内的一些感染同样可能诱发或者加重原有的心血管疾病。

有既往病史的病人尤其是老年人一定要注意，过去服用的控制心血管疾病的药，不能因为感染新冠而停药。对于有心力衰竭的病人，应该控制饮水量，不要过量饮水。在治疗新冠时对症吃的药，比如发热吃解热镇痛的，咳嗽吃点抗生素，大部分和原本服用的基础药物没有大的相互作用。针对新冠抗病毒的药物，服用时一定要高度注意其说明书，按照要求规避一些治疗心脏疾病的药物可能带来的影响，通常它是安全的。

慢性呼吸系统疾病患者防护建议

从呼吸系统疾病方面看，患有慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的患者，尤其是老年人，更应加强日常防护、有规律用药，这部分人群要引起高度的重视。

呼吸系统疾病患者，尤其是高龄人群，要在家里备一个指夹血氧仪或者脉搏血氧仪，测定氧饱和度。一般来讲，氧饱和度在95以上是正常的，如果有明显的下降，尤其是降到90以下就一定要引起高度重视，需要及时送医。对于家属来说，如果患者呼吸困难、主诉憋气，或是精神萎靡，这时也要引起重视，必要时送医。

老年人出现哪些情况需要就医？

居家治疗期间发生下列情况时要引起重视，需要就医。发热≥38.5℃，用药后仍持续3天以上；呼吸困难，皮肤口唇发绀；血氧饱和度低于93%；咳嗽伴黄痰；其他特殊人群：伴随有基础疾病的患者，如心血管系统疾病、呼吸系统疾病、慢性代谢性疾病、慢性消耗性疾病、免疫功能低下等原有疾病控制不佳或者加重者；出现新的并发症。不伴有基础疾病的老年人：精神萎靡、活动后气短、食少纳差、不能平卧等；

合理膳食小建议

1.少量多餐以点心补充营养

不妨一天分5-6餐进食，在三次正餐之间另外准备一些简便的点心，如低脂牛奶泡饼干(或营养麦片)、低脂牛奶燕麦片，或是豆花、豆浆加蛋，也可以将切成小块的水果或水果泥拌酸奶食用。

2.以豆制品取代部分动物蛋白质

老年人必须限制肉类的摄取量，一部分的蛋白质来源应该以豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)取代。每餐正餐至少要包含170克优质蛋白质。

3.主食加入蔬菜一起烹调

为了方便咀嚼，尽量挑选质地比较软的蔬菜，像西红柿、丝瓜、冬瓜、南瓜、茄子及绿叶菜的嫩叶等，切成小丁块或是刨成细丝后再烹调。

4.每天吃350克水果

一些质地软的水果，如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、猕猴桃等都很适合老年人食用。

5.补充维生素B

生病、服药或是手术过后，都会造成维生素B大量流失，因此对于患病的老年人来说，要特别注意补充维生素B。

6.少吃辛辣食物

辛辣食物容易造成体内水分、电解质不平衡，出现口干舌燥、火气大、睡不好等症状，所以少吃为宜。

老年病科简介

我院老年病科是四川省中医重点专科“老年病科”建设单位，国家区域（西南）中医内分泌诊疗中心专科联盟/临床研究基地，西部中医内分泌暨糖尿病专科联盟，四川省中医药管理局省重点专病“高血压病”，国家中医药管理局“优质护理服务先进病房”，荣获了四川省“三八红旗集体”，四川省直工委“模范职工小家”，医院“南丁格尔模范团队”等多项殊荣。老年病科在老年病和内分泌疾病的诊断、治疗、预防、保健等方面具有明显优势，尤其在高血压病、糖尿病、脑血管病、老年心肺疾病等方面独具特色，其中西医结合的诊疗方案疗效显著。老年病科全体医护人员始终坚持一个宗旨：以病人为中心，用优质的服务、精湛的技术全心全意为病员服务。

咨询电话：028-63160062

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供稿：王志强（老年病科）

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